Как определить, инфекционный клещ или нет?
Врачам известно более 48 тысяч видов клещей, и часть из них – переносчики различных заболеваний. Но даже клещ, который не является возбудителем болезни, может доставить множество переживаний и физический дискомфорт из-за местной реакции на укус насекомого. Не забывайте, что клещи могут кусать и домашних животных.
В северном полушарии больше всего распространены иксодовые клещи («собачий клещ»), которые могут переносить возбудителей клещевого энцефалита, боррелиоза, анаплазмоза и эрлихиоза. Внешние особенности этих насекомых, конечно, известны энтомологам, но в быту невозможно определить, какой именно клещ присосался к коже. Чтобы это узнать, нужно аккуратно его извлечь и сдать в лабораторию на исследование.
Когда клещи активнее всего?
Сезон активности — с марта по октябрь, поэтому меры предосторожности на природе стоит соблюдать даже осенью. Любопытно, что в ожидании организма-донора клещи могут поддерживать существование месяцами и даже годами. Они способны пережить мягкую зиму и «оживают» весной, когда температура поднимается выше +7°С.
Почему мы не чувствуем укус клеща?
Потому что во время присасывания в ранку выделяется обезболивающее вещество. В первые 2 часа пребывания на коже клещ, как правило, еще не успевает впрыснуть содержимое своего тела в организм человека, а значит, заражения не происходит. Но чем дольше он находится на коже, тем выше риск инфицирования. После насыщения клещи могут отпадать сами, но чаще их приходится снимать с кожи.
В каких районах России больше всего инфекционных клещей?
Клещи распространены на всей территории России, где есть леса, луга, степи. Наиболее опасны районы Урала, Сибири, Дальнего Востока – здесь встречается не только клещевой боррелиоз, но и клещевой энцефалит. На Европейской части России беспокойными считаются северные и северо-восточные регионы – от Карелии до Коми и Башкирии. Осторожными нужно быть в районах распространения геморрагической лихорадки Крым- Конго. Она встречается на юге России, в степях и полупустынях Калмыкии, Северного Кавказа, Краснодарского и Ставропольского краев, Волгоградской, Ростовской и Астраханской областях. Это тяжелое вирусное заболевание передается клещами, живущими на домашних и диких животных, птицах, и переносится на большие расстояния. Человек заражается при присасывании клещей и при их раздавливании.
Чем опасен боррелиоз (болезнь Лайма)?
Боррелиоз опасен в тех случаях, когда заболевание вовремя не обнаружили и не лечили. Если возбудитель болезни Лайма – бактерия боррелия – сохраняется в организме, то могут возникнуть осложнения в виде поражения суставов, сердца и головного мозга в ранние и отдаленные сроки. Если же вы вовремя обратились к врачу, то боррелиоз достаточно легко лечится при помощи курса антибиотиков.
Правила безопасности
Когда находитесь на природе (влесу, на лугу и даже на дачном участке), до конца осени соблюдайте правила профилактики:
Носите закрытую одежду, лучше – светлую: заметить на ней клеща гораздо проще.
Пользуйтесь репеллентами, специально предназначенными для защиты от клещей.
Отправляясь в лес, заправьте края брюк в сапоги или носки. Рукава должны иметь плотно прилегающие манжеты.
После возвращения домой внимательно осмотрите себя и детей на предмет выявления ползающих или присосавшихся насекомых.
Обеспечьте домашних питомцев защитными средствами от клещей. Так вы снизите риск того, что собака или кошка принесут насекомых в дом. Регулярно осматривайте животных и удаляйте присосавшихся клещей.
Как понять, что человек заразился?
Болезнь лайма начинается с покраснения кожи вокруг места присасывания клеща – «кольцевидной эритемы», которая сопровождается повышением температуры. Диаметр эритемы может быть от 3–5 до 20 см и больше. Иногда возникает несколько «колец». Но имейте в виду: инкубационный период при боррелиозе – от 3 до 30 дней. Если покраснение в месте укуса возникает в первые сутки, это просто реакция на укус. И вылечить ее можно антигистаминными препаратами.
Но встречаются случаи, когда эритема отсутствует или почти незаметна. Поэтому, если у вас поднялась температура через несколько дней или даже через месяц, обязательно скажите врачу о том, что обнаружили на коже клеща.
Пик заболеваемости обычно приходится на июль и сентябрь. Считается, что в разные годы могут быть инфицированы от 5 до 25% клещей. Возбудитель содержится в теле клеща, в хоботке их обычно нет. Поэтому в первые два часа после присасывания заражения не возникает, для него требуется от нескольких часов до суток пребывания клеща в коже.
Что можно сделать для профилактики боррелиоза?
Врачи считают, что проводить профилактику нужно только в тех случаях, когда клеща сдали на исследование и обнаружили боррелии. Если же клеща не исследовали, то доктор ограничится наблюдением. Когда исследование клеща невозможно, а вероятность заражения достаточно высокая, врач может назначить антибиотики. Если вы начали профилактику не позже 3-го дня после присасывания, она эффективна всегда, то есть вы не заболеете. Считается, что в течение двух лет после присасывания клеща пациент должен находиться под наблюдением врача.
Где можно заразиться клещевым энцефалитом?
На Урале, в Сибири, на Дальнем Востоке, в северных регионах Европейской части России. В Центральной России единичные случаи клещевого энцефалита тоже встречаются, но практически всегда бывают связаны с тем, что человек заразился в одном из опасных районов.
Клещевой энцефалит – тяжелое заболевание с поражением центральной и периферической нервной системы. Его инкубационный период от 7 до 14 дней, а не заметить симптомы просто невозможно. Заболевание начинается с повышения температуры до 38–40°С, через несколько дней самочувствие улучшается, а еще через неделю возникает вторая волна с лихорадкой, менингитом, энцефалитом. Дальневосточный тип заболевания имеет более тяжелое течение.
Чтобы подтвердить диагноз, необходимы лабораторные исследования, а лечиться нужно только в условиях стационара.
Нужно ли делать прививки от клещевого энцефалита?
Если вы живете или бываете в тех районах, где клещевой энцефалит распространен, сделать прививку, конечно же, необходимо.
Вакцинацию начинают как минимум за 3,5 месяца до предполагаемой поездки или за 1 месяц при экстренной схеме. Прививка состоит из двух инъекций, минимальный интервал между которыми составляет до одного месяца, в зависимости от вида вакцин и схемы. Обратите внимание: после последней инъекции должно пройти не менее 14 дней до выезда в опасный район – за это время вырабатывается иммунитет. Через год необходимо сделать ревакцинацию, которая состоит только из одной инъекции. А далее ревакцинацию повторяют каждые 3 года.
Если до отъезда человек по каким-то причинам не успевает сделать прививку, в экстренных случаях можно ввести человеческий иммуноглобулин против клещевого энцефалита, действие препарата проявляется через 24–48 часов и продолжается около 4 недель.
Вы обнаружили клеща. Что делать?
Очень аккуратно снимите его с кожи, стараясь не раздавить. Удобнее использовать специальные приспособления по типу петли или вилки, купить их можно в зоо- или интернет-магазинах. Если клещ еще не углубился в толщу кожи, снять его можно и руками – острожным кручением по или против часовой стрелки. В народе считают, что надо перекрыть клещу возможность дыхания через дыхальца на теле, обмазав его со всех сторон маслом, слюной или спиртом – наука этого не подтверждает и не опровергает. Но очень важно не разрушить тело клеща, поскольку фрагменты тоже могут содержать инфекцию, в этом случае их требуется удалять хирургическим путем.
Сдайте клеща на исследование, чтобы узнать является ли он носителем инфекции. Лучше всего сделать это в тот же день (если такой возможности нет, до 3 дней можно хранить клеща в закрытой емкости с влажной ваткой). В некоторых лабораториях работают только с целым и живым клещом, в более оснащенных – исследуют и фрагменты. Результаты исследования бывают готовы в течение 1–2 дней.
Обратитесь к врачу. Сделать это стоит, когда у вас уже есть на руках результаты исследования клеща. Если в насекомом нашли инфекционное начало, врач назначит профилактический курс антибиотиков (а при вероятности клещевого энцефалита – противоэнцефалитный иммуноглобулин). Если вы не сдавали клеща на исследование, обратитесь к врачу для назначения профилактики и наблюдения.
При подозрении на боррелиоз можно сдать кровь на анализ. Обратите внимание: даже если заражение произошло, антитела в крови появляются не сразу, а через 2–3 недели. Чтобы посмотреть динамику защитного ответа организма, врач может назначить повторный анализ через 3 недели после первого обследования.
Как можно быстрее обратитесь за медицинской помощью, если на коже появилась кольцевидная эритема (покраснение вокруг места присасывания клеща) или в течение 3–30 дней поднялась высокая температура (до 38–40°С).