Профессор медицины, врач-онколог клиники Бизе в Париже (Франция) Давид Хаят рассказал, как можно снизить риск заболевания раком, и развеял мифы по поводу скрининга и вакцинации от ВПЧ, сообщает корреспондент медиапортала Сaravan.kz.
29 апреля в Казахском научно-исследовательском институте онкологии и радиологии (КазНИИОиР) провел лекцию для работников института, а также пресс-конференцию известный профессор медицины, врач-онколог Давид Хаят. Ученый придерживается мнения, что онкологические заболевания можно предотвратить.
По его словам, основными причинами заболеваний раком являются употребление табака, алкоголя, отсутствие физической активности, высокое потребление соли и красного мяса. Исследование, проведенное европейскими экспертами, показало, что первым фактором риска развития рака является курение. Оно вызывает многие формы онкологии, особенно рак легких и желудка. Но виновником образования раковых опухолей является вовсе не никотин, как ошибочно думает большинство врачей, а канцерогены, находящиеся в табаке. Канцерогены являются продуктами горения табака в сигаретах. Нагреваемый табак и другие исключают процесс горения, и снижается процент вредных веществ. По мнению Давида Хаята, чем больше человек подвергается воздействию канцерогенов, тем быстрее развивается рак. То есть, чем больше сигарет человек выкуривает, тем у него выше риск заболеть раком. По его мнению, инструментом для борьбы с этой болезнью могли бы быть нагревательные табачные продукты. Температура сгорания табака составляет 350 градусов, если использовать электронные сигареты и вейпы, то табак практически не вырабатывает канцерогенов. Однако слушатели лекции напомнили, что в Казахстане установлен запрет на продажу, распространение некурительных табачных изделий, вейпов, ароматизаторов и жидкостей для них. И профессор считает, что это было правильное решение:
«Когда начали выпускать электронные вейпы, то пошел огромный поток дешевых электронных сигарет из Китая, напичканных ароматизаторами и канцерогенами. Так как они совсем дешевые, их стали курить молодые люди. В будущем они могут отказаться от вейпов».
Давид Хаят отметил, что в Европе есть запрет на курение очень дешевых вейпов, на дорогие электронные сигареты он не распространяется. Кроме того, он считает, что повышение цены на сигареты не уменьшит количество курильщиков. Для решения этой задачи нужно в первую очередь пропагандировать здоровый образ жизни.
Другими факторами, на которые следует обратить внимание, являются ожирение и высокий уровень глюкозы. Для снижения риска заболевания нужно соблюдать правильную диету, есть продукты, не приводящие к секреции инсулина. По словам профессора, употребление красного мяса и переработанных мясных продуктов, таких как сосиски и колбасы, повышает риск заболевания раком, употребление рыбы – наоборот, снижает.
В качестве профилактики заболевания раком можно использовать скрининг. По мнению профессора, хорошо работают скрининги рака шейки матки, калоректального рака и молочной железы. Врачи могут выявлять ранние опухолевые изменения. Однако, как отметил Давид Хаят, скрининг-программа будет эффективной, если все будут понимать важность участия в ней.
«Я, например, во Франции запустил скрининговую программу против рака легких, шейки матки, молочных желез и калоректального рака. Программа скрининга достаточно дорогостоящая, если в ней будет участвовать 30-40 % населения, то эффективной она не будет. Однако не все понимают степень риска заболевания раком. Во Франции в скрининге молочных желез участвуют только 40 % женщин. Результаты исследования показали, что 25 % женщин, не прошедших скрининг, верили в миф о том, что от маммографии можно заболеть раком, 25 % женщин думали так: «Какая разница, на ранней или поздней стадии определят рак, все равно я умру». Еще 25 % женщин не прошли скрининг, потому как уровень жизни у них низкий, они больше думают о том, как заработать и выжить в этом мире, чем о скрининге. Оставшаяся часть не идет на скрининг по религиозным убеждениям. К примеру, женщины-мусульманки не хотят обнажать грудь для того, чтобы сделать скрининг, не хотят идти к гинекологу, потому как врачу нужно показывать свои органы».
Еще одной причиной онкологических заболеваний является вирус папилломы человека (ВПЧ). Он передается половым путем и вызывает рак половых органов. Обезопасить себя от заражения ВПЧ можно с помощью вакцинации. По мнению профессора, это наиболее эффективный способ борьбы с заболеванием. Председатель правления КазНИИ онкологии и радиологии Диляра Кайдарова в ходе пресс-конференции сообщила, что вакцинация от ВПЧ будет проводиться в школах уже в сентябре 2024 года.
«Десять лет назад в Казахстане уже запускали пилотный проект по вакцинации от ВПЧ в четырех городах. Тогда вакцину получили около 17 тыс. школьниц. Однако после получения вакцины две девочки упали в обморок. Тогда врачи неправильно оценили их состояние, связав случившееся с вакцинацией, и проект пришлось закрыть. В результате мы потеряли целое поколение. Большинство из тех девушек, что не вакцинировались, пришли с раком шейки матки. В прошлом году умерла девочка из Актау, которой было 22 года, с четвертой стадией рака шейки матки. Она начала раннюю половую жизнь вести, забеременела и мы выявили у нее заболевание. Мы доказали нашему правительству, что вакцинация нужна, показали результаты. Несмотря на то, что у нас есть скрининг, идет рост заболевания раком шейки матки. До 30 лет женщины не ходят идти на обследование, они заражаются, и в 35 лет у них диагностируют заболевание. Мы сделали свои собственные исследования: проверили тысячу девочек, которые были вакцинированы 10 лет назад, и тысячу девочек, которые не были вакцинированы. У тех девочек, которые были вакцинированы, не проявлялись вирусы. 17 % невакцинированных уже были носителями вируса папилломы человека онкогенного типа. На прошлой неделе состоялся тендер на закупку 340 тыс. вакцин (на 170 тыс. девочек две вакцинации, две дозы)», — сказала она.
Диляра Кайдарова отметила, что заражают девочек мальчики, и сейчас стоит вопрос о том, что их тоже нужно вакцинировать. Давид Хаят сообщил, что в данный момент в Европе тоже идет речь про вакцинацию мальчиков. Профессор также развеял миф о том, что после вакцины от ВПЧ девочки становятся бесплодными.
«Существует много таких мифов. Вакцина от ВПЧ абсолютно безопасная», — подтвердил он.
Эксперты отметили, что ежегодно в мире количество людей с онкозаболеваниями увеличивается, при этом количество смертей от этих болезней падает. По данным Международного агентства по изучению рака Всемирной организации здравоохранения, опубликованным в 2024 году, в мире ожидается рост онкологических заболеваний с 20 млн новых случаев в год в 2022 году до 35 млн в 2050 году. То есть, по прогнозам, к 2050 году рост онкологических заболеваний увеличится до 77 % по сравнению с 2022 годом.
Справка «Каравана»:
Давид Хаят — профессор медицины, врач-онколог клиники Бизе в Париже, был советником президента Франции Жака Ширака по вопросам борьбы и профилактики рака (2002-2006 гг.). С 2004 по 2006 год был президентом Французского национального института рака, был членом совета директоров ASCO (2014-2018). Является профессором медицины на кафедре заболеваний молочной железы в онкологическом центре Андерсона в Техасском университете (г.Хьюстон, США).
В 1998 году профессор Хаят организовал Французскую федерацию медицинских онкологов (FFOM) и был избран ее первым президентом, занимал этот пост до 2001 года. Он основал программу «Магистр передового опыта медицины в области онкологии». Профессор Хаят был одним из организаторов Всемирного саммита по борьбе с раком в 2000 и 2001 годах и Парижской хартии по борьбе с раком в 2000 году, оба в ЮНЕСКО.
Давид Хаят является почетным профессором нескольких институтов, включая Сучжоуский институт онкогематологии в Китае, Университет Мацумото в Японии и Ираклионский университет в Греции. В 2011 году был избран действительным членом Российской академии наук. В 2000 году получил премию Американской ассоциации исследований рака за заслуги перед общественностью. В 2011 году получил награду ASCO за выдающиеся достижения. Хаят также был членом нескольких редакционных коллегий и заместителем редактора журнала Journal of Clinical Oncology.
Профессор Хаят является одним из признанных в мире экспертов по концепции снижения вреда, в том числе по применению подхода снижения вреда в онкологии.