Факторы риска
– Какова картина заболеваемости раком груди в Казахстане на фоне других стран?
– Ежегодно рак уносит жизни около полумиллиона женщин во всем мире. В мире рак молочной железы занимает третье место по заболеваемости и смертности. Казахстан находится на печально лидирующих позициях по этому заболеванию среди стран СНГ, в чем немалую роль сыграли ядерное прошлое нашей страны и мировое первенство по запасам урановой руды. В прошлом году рак груди возглавил список онкологических заболеваний в нашей стране, потеснив даже рак легких.
Тревожит факт резкого омоложения заболевания. Если десять лет назад возрастной ценз заболевания равнялся 50–60 годам, сейчас – уже 30–40 лет. Самыми неблагополучными регионами в плане онкологических заболеваний являются Павлодарская, Северо-Казахстанская и Восточно-Казахстан-ская области.
– Почему чаще других органов рак поражает именно молочные железы?
– Молочная железа – самый гормонозависимый орган в организме женщины. На гормональный фон влияет абсолютно всё, начиная от уровня радиации до настроения и стрессов. Рак молочной железы может быть вызван многими факторами. Но один из главных – экология. В свое время было отмечено увеличение риска развития рака у японок, пострадавших от радиации во время взрыва атомных бомб в Хиросиме и Нагасаки. Увеличение количества опухолей наблюдалось через 15–30 лет после взрыва. Выяснено, что воздействие высоких доз ионизирующей радиации значительно повышает риск возникновения рака молочной железы. Может сыграть роль и наследственный фактор: риск заболевания повышен у женщин, в роду которых встречался такой диагноз. До 40 лет вероятность заболеть раком составляет 50 процентов, до 50 лет – 70 процентов, до 70 лет – 90 процентов. Женщины, у которых нет в роду страдавших таким заболеванием, риск приобрести этот недуг до 65 лет составляет 10 процентов.
Причиной рака могут стать поздние роды, искусственное прерывание беременности после 35 лет. Даже механическая травма груди может дать начало раку.
Почему молодеет недуг
– Отчего сейчас наблюдается увеличение количества заболевших и их омоложение?
– Риск повышает сама современная жизнь. Работа допоздна, без отдыха, со стрессами, отсутствие полноценного питания – почти атрибут в жизни современной деловой женщины. Кроме того, современные дамы поздно выходят замуж, поздно рожают первого ребенка, рано отучают от грудного вскармливания. А ведь роды и кормление ребенка грудью с 18 до 25 лет снижают риск рака. Негативное влияние оказывают искусственное прерывание беременности и отлучение ребенка от груди до года.
– Как снизить риск заболевания?
– Около 40 процентов женщин впервые обращаются за помощью, когда рак находится уже в запущенной стадии. Поэтому вопрос ранней диагностики остается важнейшим. Еще Авиценна говорил: “Чем раньше болезнь распознается, тем легче она поддается лечению”. Но важно помнить, что рак – это не приговор, а только диагноз. При своевременно выявленной проблеме женщина может жить еще 20–25 лет, тогда как при запущенной стадии – не более пяти. Вовремя поставленный диагноз повышает шансы на успешное лечение и снизит риск операционного вмешательства.
С 2006 года началась активная работа с целью выявления рака молочной железы на ранней стадии. Закуплено 124 маммографа, позволяющих провести скрининговые обследования начиная с 50 лет. Это дало определенные плоды – например, увеличилась пятилетняя выживаемость с 50,7 процента в 2008 году до 53,4 процента в 2011-м. Но о существенном снижении случаев рака молочной железы говорить не приходится. А ввиду омоложения заболевания необходимо внедрять обязательное ультразвуковое обследование девушек и женщин с 20 до 40 лет не реже двух раз в год. С 40 лет необходимо проводить скрининг, “золотым” стандартом которого является маммография.
– Не повышается ли опасность возникновения опухолей при проведении рентгеномаммографии и обследовании на аппарате УЗИ?
– Цифровая радиография, пришедшая на смену аналоговой маммографии, в десятки раз снижает дозу облучения. Аппараты УЗИ не несут вреда здоровью, так как не подвергают облучению. Рак молочной железы – болезнь коварная. Она не беспокоит болями. Одна моя пациентка пришла на обследование, когда опухоль достигла размера яйца. Обнаружила ее совершенно случайно, почувствовав удар от уплотнения во время мытья пола. Поэтому нужно следить за любыми изменениями своего организма, воспитывать ответственное отношение к своему здоровью с детства. Необходимо регулярно посещать врача-маммолога, женщинам моложе 40 лет минимум раз в год проходить УЗИ молочной железы, а женщинам старше 40 – регулярное маммографическое обследование.
Астана