Полюбите СПИДоносца!

Что это значит? Примерно то, что каждая вторая беременная женщина родит детей, часть которых умрет от СПИДа, а часть потеряет родителей.
Сегодня в Казахстане зарегистрировано 3000 ВИЧ-инфицированных, из которых 68 уже больны СПИДом. И еще 20 тысяч не подозревают о своем ВИЧ-статусе. Эксперты выявили также, что ежегодно 10 тысяч наркопотребителей заражают уже половым путем еще стольких же, не потребляющих наркотики людей. Нетрудно представить, что эти цифры с каждым годом будут увеличиваться в геометрической прогрессии. По прогнозам специалистов, в Казахстане ВИЧ будет распространяться намного быстрее, чем в Африке. Так как достаточно дважды уколоться общим шприцем с наркоманом.
Между тем, Всемирная организация здравоохранения перешла от борьбы со СПИДом к защите больных и ВИЧ-инфицированных от дискриминации в обществе. На научном языке это называется «преодоление стигмы дискриминации». Врачи делят ее на два вида: ощущаемую и фактическую. Ощущаемая возникает у человека, живущего с ВИЧ, в виде стыда, вызванного заражением и страхом преследования. Фактическая стигма включает в себя весь опыт, накопленный ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом в семье, на работе, медицинских учреждениях и тюрьмах. В первую очередь, эта дискриминация заложена в самом Законе о СПИДе и не только в Казахстане. Больных заставляют вставать на учет, обязывают давать какие-то расписки, в случае заражения медицинского или фармацевтического работника, закон обязывает отстранить его от работы.
Кстати, недавнее письмо 250 медработников Алматы с письмом к президенту — еще один пример такой дискриминации. Люди в белых халатах выразили несогласие с новыми Правилами тестирования на ВИЧ-инфекцию. И добавили, что отказ от обязательного тестирования пациентов делает врачей беззащитными перед ВИЧ-инфекцией.
Свое мнение об этом беспрецедентном в медицинской среде факте, высказали только два человека. Исидора Ерасилова — директор Республиканского центра по профилактике СПИД и Александр Косухин, национальный координатор объединенных программ ООН:
— Это национальный позор. Когда я учился в институте, нам рассказывали о преподавателе Елене Николаевне Бартошевич. Она к тому времени уже умерла. Однажды она зашла в бокс и клинически поняла, что имеет дело с больным чумой. Что сделала она? У нее была семья, дети. Она закрыла за собой дверь и сказала: «Здесь легочная форма чумы, я остаюсь в боксе». Это поступок врача. Хотя ВИЧ и чума не сравнимы. ВИЧ нельзя заразиться по воздуху, если не вступаешь в половой контакт и не колешься одной иглой. То, что произошло в Казахстане, это полный медицинский кризис, В конце концов врач ведь дает клятву Гиппократа! В любой другой стране таких медработников бы уже давно уволили бы, а у нас общество даже не дало оценки этому инциденту.
Кредит доверия исчерпан?
В этом смысле интересен факт, приведенный республиканскими эпидемиологами на прошедшем недавно в Алматы «круглом столе» с неправительственными (или как сейчас принято говорить, некоммерческими) организациями: в Казахстане работает 21 центр по борьбе со СПИДом и 98 пунктов обмена шприцев. Однако посещаемость этих так называемых пунктов доверия составляет всего лишь 21%, а в некоторых областях едва ли достигает 5%. Это говорит о том, что весь кредит доверия государство уже исчерпало, теперь с помощью международных организаций-доноров и консультантов правительство пытается привлечь к борьбе с распространением ВИЧ-инфекции некоммерческие организации (НКО), попросту говоря, волонтеров. Вопрос только в том, откуда взять деньги? Так как по определению правительство не вправе финансировать НКО, а собственных денег у неформалов нет. Есть правда, альтернатива, при которой деньги будут давать крупные корпорации, типа Испат-Кармета, но подобный акт филантропии сегодня редкость, несмотря на огромные нефтяные запасы и кучу процветающих на их ниве крупных компаний.
Может быть всему виной отсутствие понимания? Руководители некоторых некоммерческих организаций, присутствовавших на «круглом столе», организованном консорциумом «Каунтерпарт», считают, что виноват в распространении ВИЧ «птичий язык», на котором изъясняются пропагандисты здорового образа жизни. Никто до сих пор не удосужился перевести с формального языка на язык тинейджеров и простых людей термины и понятия, с помощью которых обращаются к своей аудитории специалисты.
Не всех по осени считают
До сих пор в Казахстане пользовались одной методикой — традиционной, когда фиксировался каждый новый факт. Но эксперты вынуждены констатировать: метода не совсем эффективна. Поскольку обнаружить ВИЧ путем последовательного и многочисленного тестирования достаточно трудно. Во-первых, потому что ВИЧ концентрируется в определенных группах риска, недоступных для тестирования, во-вторых, У ВИЧ нет клинических признаков. Вирус может находиться в организме человека до нескольких месяцев и даже лет, ничем не выдавая своего присутствия. Человек не обращается в поликлинику — все шито-крыто. Для этого и существует второй метод — дозорный надзор, который стал успешно применяться впервые в СНГ — у нас — с 2001 года. Дозорный метод проводится только в определенных группах населения, например, среди наркоманов. По результатам подобного анализа в 2002 году в Казахстане среди 250 тысяч наркопотребителей из 9 городов, было выявлено около 10 тысяч ВИЧ-инфицированных. Но это еще не все. Дозорный надзор изучает поведение наркоманов, живущих с ВИЧ. Так вот оказалось, что среднестатистический наркопотребитель заражает еще одного ненаркопотребителя половым путем в течение года.
Кстати, ни одна из методик не охватила полностью подростков и детей, живущих на улице, Именно там будущее страны постигает азы проституции и наркомании, а попутно получает в наследство целый букет болезней, включая и ВИЧ-инфекцию.
А что на день грядущий?
По статистике, даже в такой пуританской стране, как Англия, к 40 годам 95% населения заражаются вирусом герпеса второго типа, который передается только половым путем. Сегодня герпес, завтра ВИЧ. Специалисты ООН в своих прогнозах суровы: все там будем. Через три года в России уже будет эпидемия СПИДа. У нас сегодня уверенно говорят об эпидемии ВИЧ, находящейся на концентрированной стадии. То есть чумой ХХ века заражаются, в основном, представители групп риска: наркоманы, проститутки, гомосексуалисты, подростки и дети улицы. Для того, чтобы как-то притормозить процесс необходима постоянная работа с этими группами населения. Чтобы не заражали других, чтобы не боялись обратиться за помощью, чтобы берегли свое здоровье. В мире есть хорошая технология лечения вируса иммунодефицита. В западно-европейских странах, регистрируется очень мало случаев СПИДа, они получают противовирусную терапию. Это позволяет хотя бы сохранить статус-кво. Правительство Молдовы, например, договорилось с фармацевтическими компаниями снизить стоимость препаратов для лечения вируса иммунодефицита с 10 тысяч долларов до 1800 долларов. В Казахстане, по мнению специалистов, ничего подобного не делается, хотя ресурсы и возможности для этого у него есть. Ведь используют Кения и Танзания эти технологии! А Казахстан — не Танзания, и уж точно не Кения. Поэтому государство намерено пока только отправить в народ добровольцев из неправительственных организаций, чтобы те провели разведку, а там, как говорится, война план покажет.