По нескольку десятков – в Алматы, Шымкенте, Акмолинской и Туркестанской областях. И пока еще единичные случаи в других регионах.
Что с этим делать, рассказывает начальник управления мониторинга вакциноуправляемых инфекций и иммунопрофилактики филиала НПЦСЭЭиМ РГП на ПХВ “Национальный центр общественного здравоохранения” МЗ РК, к.м.н. Айнагул КУАТБАЕВА.
Корь – коварное инфекционное заболевание вирусной этиологии. Входные ворота для вируса – верхние дыхательные пути. И, если вовремя не обратиться за медицинской помощью, болезнь может дать осложнения в виде тяжелой пневмонии и слепоты.
А воздействие вируса на центральную нервную систему и вовсе может привести к энцефалиту и даже гибели человека. Все зависит от того, насколько большая доза возбудителя попала в организм и насколько тесным был контакт с источником инфекции. Наиболее опасна болезнь для невакцинированных детей.
– А в последнее время у нас родители стали отказываться от вакцинации, – говорит Айнагул Куатбаева. – Такая тенденция появилась не вчера и не сегодня. Сейчас есть молодые мамы, родители которых в детстве отказались их прививать. Соответственно они рожают детей, абсолютно стерильных к кори. Если бы такая мама в детстве была привита, у нее сохранились бы какие-то активные материнские антитела, защищающие ее новорожденного малыша до 6–12 месяцев, пока ему самому уже можно ставить прививку.
К сожалению, по нашим данным, заболели именно такие уязвимые дети, у которых материнские антитела в очень низких концентрациях. И более 80 малышей до 5 лет пострадали из-за отказа родителей от возрастной вакцинации в 12–15 месяцев, – констатирует эпидемиолог.
Паническая атака
– Неблагополучная эпидемиологическая ситуация по кори осложнилась не только в Казахстане,– говорит Айнагул Мухановна. – Как и во всем мире, мы имеем активную миграцию населения. И эта инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем при тесном контакте, дошла и до нас. Последние 3–4 года мы говорили о вспышках кори в Европе и о случаях с летальным исходом. Но в этом году произошел небывалый подъем заболеваемости в Италии, Румынии, Сербии, Турции, Германии, Франции, Дании, Украине. На конец декабря 2018 года в 138 странах мира зарегистрировано более 319 тысяч случаев кори. До 70 процентов – у детей до 14 лет. Есть 68 летальных исходов болезни.
А когда вирус попадает в определенную географическую зону, при активной миграции населения он, естественно, быстро распространяется и ищет нишу в первую очередь среди непривитого населения.
В такое опасное время мы снова и снова предупреждаем родителей: по мере возможности обращайтесь в медицинские организации за получением возрастных прививок, чтобы предупредить тяжелые последствия от осложнений при этой болезни. Первую прививку детям делают в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторую – перед поступлением в школу, в 6 лет.
Айнагул Куатбаева. Фото Нэли САДЫКОВОЙ
К примеру, во время предыдущих вспышек в 2004–2005 годах среди студентов учебных заведений при помощи вакцинации мы смогли обеспечить существенное снижение заболеваемости. И теперь те уже повзрослевшие молодые люди не болеют. Следующая вспышка кори была у нас в 2015 году среди подростков 14–19 лет. Их мы тоже вакцинировали, потому среди них также не наблюдается высокой заболеваемости. Лишь единичные случаи, которые сразу купируются в этой возрастной группе и не имеют распространения.
– А почему в 2015 году в стране возник ажиотаж, будто после прививок от кори школьникам стало плохо?
– Поясню. Сами по себе прививки не несут никакой опасности. Но что произошло тогда? Центральная нервная система подростков очень уязвима. В этом возрасте они чрезвычайно лабильны, повышенно эмоциональны и впечатлительны. В пубертатный период существует феномен, когда дети очень активно копируют поведение и привычки своих сверстников, особенно тех, которые имеют определенный имидж, положение и влияние среди одноклассников в школе. И это доказано наукой.
Вот вскрикнула девочка во время инъекции от боли, у нее изменилось настроение, появилось эмоциональное напряжение. Это легко передалось другим подросткам и повлекло за собой массовые жалобы. Мнительность детей в этом возрасте высока.
Мол, если той девочке плохо после вакцины, значит, и мне тоже будет плохо. И в конце концов, когда человек сам себе внушает это, естественно, у него сужаются сосуды, головной мозг получает меньше кислорода. И это состояние, когда ты якобы знаешь причину недомогания и якобы это вакцина, а родители усугубляют ситуацию в виде сочувствия, мол, “бедненький, как же ему плохо после инъекции!”, и приводит к массовому неприятию вакцинации. Лайфхак: как защитить себя от кори
Сами дети тогда не придумывали, что у них сильные головные боли, онемение пальцев рук, ног, потому что на самом деле при сужении мелких периферических капилляров возникает нехватка кислорода, которую породило их психоэмоциональное состояние. Но даже если бы вместо вакцины в тех же условиях им в 2015 году ввели, скажем, какой-то полезный витамин, эти дети, возможно, реагировали бы так же. Потому что болезненный ответ вызвала не сама вакцина, а процедура инъекции.
Такие ситуации бывают связаны не только с вакцинацией. Например, в литературе описываются случаи, как одно время в Европе подростки массово жаловались на реакцию своего организма на определенные сорта каких-то новомодных напитков. Активно делились своими впечатлениями и переживаниями друг с другом. И у всех у них проявлялись подобные симптомы: головные боли, онемение кончиков пальцев рук, ног, учащенное сердцебиение и даже судороги. Это состояние можно сравнить с паническими атаками. Ну что поделаешь!
Есть люди, которые боятся высоты, темноты, страдают клаустрофобией. И у всех развиваются идентичные ощущения: сердцебиение, липкий холодный пот, снижается давление, у некоторых проявляется диарея или оглушенность, бывают даже одышка и учащенное дыхание, будто не хватает воздуха.
Раньше с такими явлениями в массовой форме мы не встречались, потому что дети были более разобщенными. Информация в такой мгновенной форме через Интернет не распространялась среди сверстников. А сейчас есть множество приложений в смартфонах и компьютерах, посредством которых люди делятся эмоциями.
Совет эпидемиолога
– Мы все стараемся выводить детей поиграть: в гости или крупные торговые центры, где много аттракционов. Например, на батуты, где малыши могут вволю напрыгаться.
Но там вместе с пылью до уровня их верхних дыхательных путей может подниматься и вирус кори. Поэтому в такой период, если ребенок не совсем здоров, ни в коем случае не стоит водить его в места массового скопления людей.
А если он здоров, но вы знаете, что в вашем городе или населенном пункте гуляет корь, старайтесь обходиться другими видами досуга. Выводите детей на свежий воздух, катайтесь на санках. Они ведь и так много времени проводят в квартирах за всякими гаджетами.
АЛМАТЫ