Речь идет о постановлении правительства № 122 от 25 февраля сего года о внесении изменений и дополнений в другое постановление – № 1729 от 30 октября 2009 года «Об утверждении правил организации и проведения закупок лекарственных средств….» (название из 29 слов, дальнейшее для краткости опустим). Вводится новое правило закупок: отныне один лот – один производитель.
Тут необходимо пояснить, что раньше Минздрав закупал инсулины для больных диабетом. На тендере выбирался поставщик, предлагавший тип препарата, скажем, ультракороткого или пролонгированного действия. Таковой инсулин производится несколькими производителями, и выбранный поставщик мог потом «играть» на ценах, поставляя выгодного для себя лекарства побольше, невыгодного – поменьше.
Чтобы подобные игрища прекратить, то есть «хотели как лучше», и был внесен пункт 8.1 в постановление № 122. В контракте теперь будет четко определяться не международное, а фирменное название определенного инсулина. И вот тут начинается «как всегда».
Дело в том, что больные диабетом не одинаково переносят один и тот же инсулин разных производителей. Есть и среди них «счастливчики», которым без разницы, но для 8–12 процентов людей это вопрос фатальный. Это не капризы и не разборчивость – как у нас, так во всем мире. Диабет – не гонорея, с ним больной живет всю жизнь. Или не живет, это уж как определят очередные изменения и дополнения в очередной законодательный акт. Ежегодные метания от одного препарата к другому смерти подобны.
Перевод на другой инсулин, по международным стандартам, надо делать обязательно в стационаре под неусыпным надзором эндокринолога. И уж, конечно, только по медицинским показаниям, а не вследствие того, что вдруг изменились правила закупок.
Президент Диабетической ассоциации РК Наталья Тукалевская считает, что вопрос вполне мог бы быть решен меньшей кровью. При процедуре закупок Министерство здравоохранения могло бы просто оговаривать процентное соотношение инсулинов разных производителей. Такие сведения Минздраву предоставляли бы эндокринологи, кому, как не им, знать потребности своих больных?
Но обязательно необходимо предоставить пациенту возможность выбора препарата. Установка на самый дешевый инсулин или на один-единственный инсулин обойдется стране крайне дорого. Наименее затратный вариант – идеально подобрать больному препарат и дозировку, он будет активным членом общества и полноценным работником.
Самый разорительный вариант – в погоне за копеечной выгодой или вследствие неповоротливости закона загнать больного в инвалидность и содержать его долгие годы.
Источник: Александр Каминский, «Экспресс-К»