Именно женщины первыми обращаются к врачу в случае отсутствия желанной беременности. Мужчины часто отмахиваются: мол, я-то тут при чем? А ведь мужской фактор может занимать 50% в проблеме бесплодия.
Самыми распространенными патологиями считаются недостаточная подвижность сперматозоидов и их неправильное строение. Также мужское бесплодие может быть обусловлено такими проблемами, как отсутствие сперматозоидов в сперме (азооспермия), отсутствие подвижных сперматозоидов (некроспермия), недостаток сперматозоидов (олигозооспермия).
Бесплодие, характеризующееся недостаточностью активных сперматозоидов в сперме, врачи называют секреторным бесплодием. Оно возникает в результате нарушений деятельности яичек, производящих сперматозоиды.
Наиболее вероятные причины мужского бесплодия.
1. Инфекционные заболевания
Достаточно частой причиной мужского бесплодия становятся заболевания, передающиеся половым путем. Самым распространенным из них является заражение хламидиями, или попросту – хламидиоз. Заболевание хоть и протекает некоторое время бессимптомно, но без лечения приводит к таким последствиям как жжение при мочеиспускании, слизисто-гнойным выделениям из уретры, воспалением половых органов и нарушению сперматогенеза. Бесплодием грозят и такие инфекционные заболевания как трихомониаз, микоплазмоз, гонорея и сифилис.
2. Заболевания яичек
Варикоцеле – расширение вен яичка и семенного канатика (канал для вывода спермы, расположенный в мошонке). При варикоцеле нарушается кровообращение в яичках, возникает застой крови и как следствие нарушается выработка сперматозоидов.
Варикозное расширение настолько распространено, что оно наряду с низким содержанием и малой подвижностью спермы является основной причиной мужского бесплодия. Примерно у 25 % бесплодных мужчин обнаруживается одна из этих причин.
Также причинами бесплодия могут быть и иные нарушения работы яичек, среди которых наиболее часто выделяют водянку яичка, паротит и эпидидимит.
3. Непроходимость семявыносящих протоков
При этой форме бесплодия продвижение сперматозоидов по семявыносящим путям с одной или обеих сторон становится невозможным. При одностороннем нарушении проходимости в семявыносящих протоках наблюдается снижение количества сперматозоидов, при двухстороннем – их полное отсутствие.
Развитие непроходимости семявыносящих протоков, возможно по самым разным причинам. Чаще всего она развивается в результате перенесенного эпидидимита – воспаления придатка яичка. После стихания воспаления протоки придатка яичка склеиваются или закупориваются, в результате чего ни один сперматозоид из яичка не может попасть в семенные пузырьки.
Нередко непроходимость семявыносящих путей развивается в результате случайного повреждения их во время операции на органах малого таза – мочевом пузыре, мочеточниках, прямой кишке и др. Встречаются случаи сдавления семявыносящего протока кистой (сперматоцеле) или опухолью придатка яичка.
4. Гормональные нарушения
Гормональные расстройства составляют заметную долю среди причин мужского бесплодия – от 5 до 10 % случаев. Они часто связаны с заболеваниями гипофиза (опухоли, кисты, инфекции, врожденная гормональная избыточность или, наоборот, недостаточность). Симптомы гормональных расстройств обычно весьма серьезны, в лучшем случае мужчины, заболевшие после наступления зрелости, отмечают снижение либидо (сексуального желания).
Пониженный уровень тестостерона, нарушения работы щитовидной железы ведут к появлению избыточного веса и ожирению, что также может служить причиной мужского бесплодия. Ведь ожирение ведет за собой нарушения секреции и изменения метаболизма половых гормонов, влияющих на половую функцию.
5. Нарушение эякуляции
Наряду с вышеописанными заболеваниями врачи выделяют группу причин мужского бесплодия, которые связаны с нарушением эякуляции, то есть выделения спермы. К этой группе можно отнести аномалии развития мочеиспускательного канала, а также сексуальные нарушения, нарушения эрекции, расстройства эякуляции (запоздалая, ретроградная, преждевременное семяизвержение).
Частыми причинами нарушений в работе мужской половой системы (преждевременного семяизвержения, ранней эякуляции, эрректильной дисфункции, кратковременной эрекции и т.д.) являются стрессы, чрезмерные нагрузки, применение препаратов, содержащих мужские гормоны.
6. Воспалительные процессы
Воспалительный процесс, возникающий вследствие ЗППП, орхита, простатита, везикулита и прочих заболеваний половой сферы, приводит к повреждению сперматозоидов активными радикалами и другими факторами воспалительных реакций, непроходимости полового тракта – образованию спаек на пути сперматозоидов, нарушениям эндокринной функции половых желез, развитию иммунных реакций против собственных сперматозоидов.
7. Вредные привычки
Многие из факторов риска мужского бесплодия зависят исключительно от образа жизни человека. Среди них наиболее распространенными следует считать курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание, малоподвижный образ жизни, психоэмоциональный стресс, дефицит сна, а также инфекции, передающиеся половым путем.
Все эти привычки имеют прямое отношение к работе предстательной железы и вызывают нарушения в ее работе. Результатом таких нарушений может быть такое заболевание как застойный простатит.
Простата в своих протоках каждую секунду производит специальную жидкость – секрет простаты. Как раз эта самая жидкость составляет 30% объёма спермы, секрет простаты попросту доставляет питание семенной жидкости. Внутри зоны мочеиспускательного канала во время эякуляции происходит смешивание секрета простаты и сперматозоидов и семенных пузырьков. Этот самый канал как раз прилегает к предстательной железе. То есть понятно, что проблемы с простатой могут привести к ухудшению мочеиспускания, снижению эректильной дисфункции и даже мужскому бесплодию.
http://www.likar.info/urology/