Именно эта фраза стала лейтмотивом международной конференции «Права человека и здоровье: стратегия и практика».
Организаторами мероприятия выступили: представительство «Penal Reform International (PRI)» (Международная тюремная реформа) в Центральной Азии, Представительство KNCV (Королевское Нидерландское центральное объединение по борьбе с туберкулезом) в Казахстане, Центр ОБСЕ в Алматы, а также Министерства юстиции и здравоохранения Республики Казахстан.
Целью конференции стало подведение итогов реализации шестилетнего совместного проекта Комитета уголовно-исполнительной системы РК, PRI и KNCV «Права человека в пенитенциарных учреждениях. Альтернативы тюремному заключению. Программа контроля туберкулеза в тюрьмах Казахстана» (1998-2006 г.г. при поддержке CORDAID/ICCO, Нидерланды), а также перспективные планы сотрудничества уголовно-исполнительной системы Казахстана с национальными неправительственными и международными организациями.
В 1998 году Казахстан был в числе лидеров в списке стран, с наибольшей численностью осужденных к изоляции от общества. С тюремным «населением» в 540 заключенных на каждые 100 тысяч человек, Казахстан занимал 3-е место в мире после США и России.
Гуманизация уголовной политики и либерализация системы исполнения наказаний позволили Республике Казахстан перейти в 2005 году на 25-е место с тюремным индексом 342 заключенных на 100 тысяч населения.
Для сравнения: в странах Европейского Союза тюремный индекс равен 80-90 заключенных на 100 тысяч населения.
Проект PRI в Казахстане в качестве одного из компонентов включал в себя интегрированный подход «права человека и здоровье» в пенитенциарных учреждениях. Ситуация по туберкулезу в Казахстане в 1999 году характеризовалась высокими показателями заболеваемости — 5591,2 и смертности — 300 на 100 тысяч.
Основными причинами этого были: перенаселенность исправительных учреждений, плохие условия содержания, недостаточное питание, отсутствие противотуберкулезных препаратов и доступа к качественному медицинскому обслуживанию.
PRI работает совместно с Королевским Нидерландским фондом по борьбе с туберкулезом (KNCV Tuberculosis Foundation), который реализует программу контроля туберкулеза в пенитенциарных учреждениях РК, основываясь на 100-летнем опыте своей работы в этом направлении.
Проект осуществлялся в тесном взаимодействии с Национальным центром проблем туберкулеза — координатором противотуберкулезной программы в РК и другими международными организациями.
Ситуация по туберкулезу в пенитенциарной системе Казахстана начала улучшаться после внедрения в 1999 году стратегии ДОТС, рекомендованной Всемирной Организацией Здравоохранения, а также благодаря проводимым реформам в уголовно-исполнительной системе Казахстана. С тех пор показатель заболеваемости снизился до 1391 и смертности до 55 на 100 тыс. населения в 2005 году.
Баронесса Вивиен Стерн, Почетный Президент PRI и член Палаты Лордов Великобритании, в своей приветственной речи для участников конференции заметила: «…эта проблема не является уникальной только для Казахстана. Большинство пенитенциарных систем мира сталкиваются с проблемами медицинского обеспечения заключенных. Я хотела бы выразить мое личное восхищение той роли Казахстана, которую он сыграл в продвижении такого направления как здоровье в тюрьмах. Позвольте мне остановиться только на двух моментах этого направления.
Первое — это, прежде всего то, что люди, находящиеся в местах лишения свободы имеют право на здоровье. Когда государство, любое государство лишает людей свободы, оно берет на себя обязанность заботиться о заключенных.
И второе — тюремное здравоохранение должно быть частью общественного, то есть общегражданского здравоохранения. И это, конечно, долгий путь для Казахстана и других стран, где всегда существовала ведомственная тюремная медицинская служба — отдельно от гражданской медицинской службы».
Доктор Кейс Ван дер Лоо, эксперт по вопросам туберкулеза из Нидерландов , который в 1998 году стоял у истоков вышеназванного проекта, образно сравнил цель участников конференции с хорошим футбольным ударом — качественный гол требует тщательной подготовки.
Остановить эпидемию туберкулеза, его лекарственно-устойчивых форм и развитие ТБ/ВИЧ инфекции, по его словам, можно лишь при наличии ряда факторов: приверженности целям и задачам, хорошему обучению, участию экспертов, наличию хороших инструментов и средств, командного подхода в работе.
По статистическим данным при отсутствии специфической противотуберкулезной терапии за пять лет погибают 50% больных туберкулезом, у 25% болезнь заканчивается спонтанным выздоровлением, а у оставшихся 25% заболевание переходит в заразную форму хронического туберкулеза.
Преступивший закон уже наказан изоляцией от общества и лишением полноценной жизни, туберкулез или какое-либо другое заболевание не должны стать дополнительным наказанием, которое он может получить в заключении.
Многие проблемы тюремной системы разрешимы. Все шире в мире применяют альтернативные виды уголовных наказаний вместо лишения свободы, которые являются важной частью любой современной уголовно-исполнительной системы, поскольку тюрьмы не являются эффективным методом борьбы с преступностью, кроме того, лишение свободы имеет негативные социальные последствия не только для личности, но и для общества в целом.
Исследования психологов доказывают, что нахождение в тюрьме свыше трех лет может повлечь необратимые последствия и изменения в личности осужденного.
Существует небольшое количество людей, представляющих опасность для общества, которых необходимо держать в изоляции. Но для большей части правонарушителей, тюремное заключение не является эффективным наказанием.
Многие страны c большой численностью тюремного населения, имеют очень высокие показатели уровня преступности, что доказывает — тюрьмы не сдерживают людей от совершения преступлений.
Во многих странах уровень тюремного населения постоянно растет. В мире насчитывается около 8 млн. заключенных. За последние шесть лет мировое тюремное население выросло на 12%. Причем большинство заключенных — молодые мужчины. Отрицательные демографические, экономические последствия этого факта для общества в целом на многие годы вперед очевидны.
Вообще экономический аспект проблемы немаловажен. Содержание пенитенциарных учреждений требует огромных финансовых затрат.
Тем большую актуальность приобретает развитие альтернативных видов наказания — тюрьма должна стать не столько карательной, сколько социальной организацией, которая выполняет функцию возвращения в общество людей, совершивших преступление.
Фото с сайта www.liter.kz