В чем причины бессонницы, рассказывает врач-сомнолог из Алматы Алия БАЙДАУЛЕТОВА (на фото).
– Все необычное, что происходит во сне: снохождение, сноговорение, бессонница, – это виды нарушения сна, – рассказывает доктор. – Науке сомнологии, изучающей их, известны такие разновидности, как множественные сновидения, от которых человек устает, отрицание сна, когда человек не помнит, что спал. Бывает бессонница по причине каких-то заболеваний, например, болей в суставах или в сердце. Известны также ночной энурез, панические приступы страха, синдром беспокойных ног при засыпании и многие другие, возникающие именно глубокой ночью. Всего по международной классификации различают 80 типов нарушений сна. Их можно классифицировать по трем видам: нарушения при вхождении в сон (человек не может заснуть), нарушения в процессе сна (хорошо засыпает, но ночью часто просыпается) и нарушения при пробуждении (когда с трудом просыпается и его сонное состояние продолжается и днем). За каждым из этих синдромов скрывается множество заболеваний. Задача сомнолога – определить, что привело к таким нарушениям.
Лаборатория сна
– Для более точного определения причин нарушения пациента можно пригласить в лабораторию сна для проведения полисомнографии, – продолжает Алия Иманалиевна. – В такой лаборатории на человека надевают датчики, фиксирующие работу головного мозга, сердца, дыхания, мышц, включают видеокамеру и наблюдают за ним всю ночь. А утром доктор расшифровывает показания приборов и ставит диагноз.
Избыточная сонливость может быть, например, проявлением синдрома хронической усталости в результате перенесенных вирусных заболеваний или на фоне эндокринных заболеваний. Часто к бессоннице приводит и банальное нарушение гигиены сна, когда человек не спит по ночам, работая за компьютером, общаясь в Интернете. При этом он искусственно удлиняет свой рабочий день электроосвещением. Или же работает днем в темном помещении, не выходя на дневной свет и на свежий воздух.
Не доводите до апноэ
– Есть и такая тяжелая разновидность, как апноэ сна, – рассказывает врач-сомнолог. – Это храп во сне с остановками дыхания. Его причины – ожирение, курение, анатомические особенности строения рото- и носоглотки. Бывает, когда человек на фоне такого заболевания засыпает за рулем и совершает автоаварии. При особо тяжелом апноэ сна и подтвержденном диагнозе пациенту делают вентиляцию легких и применяют прибор, который не дает дыхательным путям смыкаться во сне. Параллельно под контролем врачей – эндокринолога и диетолога – он должен добиваться постепенного снижения веса до нормы, отказаться от курения, заниматься лечебной физкультурой.
При легком же первичном храпе с редкими остановками дыхания обходятся внутриротовыми приспособлениями, которые ставят в рот на ночь, а также физиотерапевтическими процедурами для снятия воспаления в носоглотке. А бывает, что требуется операция по удалению полипов, больших гланд, исправлению носовой перегородки.
В особо редких случаях встречаются нарколепсия, когда человек засыпает на каждом шагу, или фатальная семейная инсомния, когда поражение головного мозга идет на генетическом уровне. Тогда из поколения в поколение рождаются люди с нарушением сна. Таким пациентам врач-сомнолог рекомендует вести особый образ жизни, подбирает соответствующие медикаменты и ставит их на диспансерный учет.
Совет доктора
– Во всех случаях нарушения сна в первую очередь нужно менять свой распорядок труда и отдыха, – говорит сомнолог Алия Иманалиевна. – Приучить себя ложиться спать и вставать в одно и то же время, соблюдать гигиену сна. Утреннее время надо проводить в хорошо освещенном месте, а вечернее – при приглушенном свете. Не объедаться на ночь, делать по утрам гимнастику, регулярно ходить пешком. А в течение дня заниматься физическими упражнениями, кому какие нравятся. Например, йогой, танцами, плаванием, футболом, теннисом, бодибилдингом… А если тем не менее посещают тревога и депрессии, то следует обратиться к психологу или психиатру, которые посоветуют, как их преодолеть: психотерапевтическими ли беседами, арт-терапией, рисованием, музыкотерапией либо цвето- и ароматерапией.
В любом случае, советуют врачи, человек должен сам научиться справляться со своими эмоциями. Расстроился – должен найти свои способы психологической защиты. Понервничал на работе, пришел домой, включил музыку, потанцевал, снял стресс. Или пошел поплавал, сходил в баню. А кому-то надо посидеть в одиночестве, помедитировать. Ну а если самостоятельно справиться не получается, тогда стоит обратиться к специалисту, чтобы выяснить причину и в зависимости от этого действовать.