В Казахстане насчитывается 151 336 больных диабетом, из них 32 725 — инсулинозависимы. Примерно 1500 детей и подростков живут с диагнозом «сахарный диабет».
И если в развитых странах диагноз «сахарный диабет» не является приговором, в нашей республике больные диабетом порой попадают в ситуацию, аналогичную той, что сложилась в конце минувшего года в Жамбылской области. А именно — острой нехватки инсулина, от которого в буквальном смысле зависит жизнь диабетика.
По данным департамента здравоохранения акимата Жамбылской области, в регионе на сегодняшний день на диспансерном учете стоит 8397 больных сахарным диабетом, из них 1798 человек — инсулинозависимые.
5830 больных принимают таблетированные противодиабетические препараты, 769 пациентов справляются с болезнью путем соблюдения диеты.
При этом наблюдается нехватка врачей-эндокринологов. К примеру, в областном центре на 4 тысячи больных диабетом приходится 7 практикующих эндокринологов. Если учесть, что лечат эти специалисты не только сахарный диабет, но и другие эндокринологические заболевания, то само собой очереди к ним немаленькие. И чтобы получить консультацию эндокринолога необходимо потратить не один час.
Эту и без того сложную обстановку усугубила ситуация с дефицитом инсулина, когда в декабре прошлого года больные столкнулись с проблемой его приобретения.
Сегодня руководство департамента здравоохранения акимата Жамбылской области заявляет, что ни в Таразе, ни в районах дефицита инсулина не было: препарат был, есть и будет на аптечных складах. Тогда почему появилась проблема? Попробую разобраться в ней со своей позиции. Тем более, что в моей семье имеются больные диабетом, правда, не инсулинозависимые.
С 1997 года в Таразе действует ТОО «Инсулин», а на его базе — общественное объединение «Диабет», специалисты которого вплотную занимаются диагностикой и лечением сахарного диабета, обучением больных жизни с этим заболеванием, их интеграцией в общество. Кроме того, центр осуществлял и осуществляет обеспечение больных лекарственными препаратами, в том числе, инсулином, который в последние два года в центр поставлял департамент здравоохранения. По словам заместителя председателя ОО «Диабет» Айнур Заурбековой, потребность в инсулине определяли специалисты департамента здравоохранения.
До последнего времени ТОО «Инсулин» работало с ними в тесной связке, выполняя свою роль в обеспечении больных инсулином и сахаропонижающими таблетированными препаратами. Но совершенно неожиданно в налаженной работе появились непонятные пробуксовки.
И, как следствие — проверочные комиссии, члены которых в ходе двух проверок работы центра, организованных департаментом, объявили результаты: центр работал с нарушениями. Руководство ТОО «Инсулин» намерено обжаловать этот вывод комиссии в судебном порядке, так как считает их необъективными.
— Взять хотя бы случай с больной Г., которой был выдан инсулин с запасом на месяц. Врач выписала рецепт совершенно оправдано, так как больная имеет грудного ребенка, обучена самостоятельно контролировать уровень сахара в крови и устанавливать дозировку препарата. А в силу занятости, из-за ребенка, она не может часто приходить на прием к врачу, высиживать огромные очереди у кабинета. И потом, скажите, много у нас женщин с сахарным диабетом имеют грудных детей? Да их по пальцам руки можно пересчитать. Поэтому я считаю, что такая уступка была вполне обоснована.
Между тем факт участившихся в течение последних дней в некоторых средствах массовой информации сообщений об отсутствии противодиабетических средств, в частности, инсулинов, у больных области, болеющих сахарным диабетом, побудил выступить с публичным заявлением директора департамента здравоохранения акимата Жамбылской области Вадима Овсянникова:
— Официально заявляю, что случаев перебоев в обеспечении инсулинами больных в области не зарегистрировано. Должен сказать, что на сегодняшний день организовано несколько письменных однотипных заявлений от больных, с указанием в части случаев неверных адресов и телефонов. При попытке обеспечить этих больных в экстренном порядке рецептами и лекарствами, некоторые больные отрицали свою причастность к заявлениям. При этом повторяю, в области на данный момент запрашиваемый инсулин имеется в наличии. Будучи ответственным, за состояние здоровья населения нашей области и учитывая возможность массового и незапланированного обращения больных, напуганных искусственно созданным ажиотажем, мы посчитали необходимым пополнить запасы имеющихся инсулинов, на что получили согласие Министерства здравоохранения. В наличии указанных препаратов на складе ТОО «Жасулан и К» может удостовериться каждый из Вас.
Действительно, с 18 февраля текущего года больные сахарным диабетом смогли приобрести в центральной аптеке ТОО «Жасулан и К» и филиалах инсулин продленного действия, предъявив рецепты, выданные эндокринологами городских поликлиник. Рецепты от специалистов ТОО «Инсулин» считаются недействительными и к обслуживанию не принимаются. Больным теперь необходимо заменить их, выстояв огромные очереди в поликлиниках — на это нужно время, которого у больного диабетом не так уж много, если нет инсулина…
Впрочем, теперь у больных сахарным диабетом области нет причин для волнения — запас инсулина продленного действия на аптечных складах имеется, с инсулином короткого действия проблем не было вообще, равно как с таблетированными сахаропонижающими препаратами. Кроме того, по словам Айнур Заурбековой, запас инсулина на складе ТОО «Жасулан и К» имелся и в декабре 2007 года. Тогда возникает еще один вопрос: почему его не выдавали пациентам уже в то время? И что побудило сотрудников ТОО «Инсулин» на всю республику заявить о дефиците лекарства в области?
На этот вопрос господин Овсянников во время коллегии департамента здравоохранения, состоявшейся 19 февраля, ответил так:
— Этим вопросом занимаются компетентные органы.
Также неясно, почему, прежде чем открыть работу коллегии, он попросил покинуть зал заместителя председателя ОО «Диабет» Айнур Заурбекову?
Позволю себе предположить (но не утверждать), что ситуация куда сложнее и запутаннее. Вероятно, в данный момент осуществляется целенаправленная работа по отлучению ТОО «Инсулин» от его участия в распределении инсулина и передачи этих полномочий ТОО «Жасулан и К». Надеюсь, очень надеюсь, что предположения эти ошибочные.
Но факт, что в результате всей этой истории серьезно пострадали совершенно ни в чем не повинные люди, чьи жизни зависят от того, насколько вовремя введен инсулин — налицо. В пылу борьбы за право обеспечения потребностей больных в жизненно важном препарате вне сферы внимания заинтересованных сторон остались люди, их здоровье и право почувствовать себя полноправными членами гражданского общества.
Врачи — люди гуманной профессии как-то выпустили из вида, что больным диабетом тоже свойственно близко к сердцу принимать любую новость, касающуюся их будущего, дальнейшего существования. Потому что без заветного флакончика с инсулином это самое будущее может и не наступить.
Многим ли из нас известно, что в США человеку, который прожил свыше 30 с диабетом и избежал при этом тяжелых осложнений, выдают специальную национальную медаль? Вспомните, сколько наших соотечественников смогли в течение хотя бы двадцати лет столь успешно бороться с диабетом и знать, что в случае чего ему на помощь придет государство в лице чиновника департамента здравоохранения? Считанные единицы.
Увы, человечество пока еще не в силах справиться с диабетом, но жить с этим заболеванием можно, пусть и с трудом. Члены ОО «Диабет» помогают больным сахарным диабетом справляться с недугом, обучают способам выживания, поддерживают моральный дух маленьких пациентов и их родителей. Скажите, находят на это время, силы и желание вечно загруженные работой участковые эндокринологи?
Последние два месяца оказались серьезным испытанием для всех участников этой так до конца и непонятной истории.
И выводы из нее должны сделать все жители города и области, а не только «компетентные органы»…
Фото с сайта http://img.nr2.ru