На самом деле тестостерон – регулятор множества функций в мужском (кстати, не удивляйтесь, но и в женском тоже) организме, и его роль гораздо значительнее той, что отведена ему в народном сознании. Да, он является главным «смотрящим» за развитием внутренних и наружных половых органов и мужской репродуктивности, но, помимо этого, он также причастен и ко многим другим важнейшим процессам. Например, он оказывает сильнейший метаболический эффект на обмен основных нутриентов, на развитие массы мышц и костей, косвенное действие на чувствительность клеток к инсулину. Очень важна роль этого андрогена в кроветворении. Тестостерон оказывает и психогенный эффект, регулируя даже настроение человека.
Симптоматика:
• падение привычного уровня выносливости и физической силы, уменьшение мышечной массы;
• снижение полового влечения;
• рост жировой ткани и соответственно массы тела;
• проявляющиеся дефекты полового развития: отсутствие спермы при эякуляции;
• отсутствие или значительное урежение внезапных эрекций;
• увеличение грудных желез или жировой прослойки под ними;
• редукция волосяного покрова лобковой и подмышечной области, а также на лице (показателем при этом является сниженная частота бритья);
• афертильность (бесплодие);
• снижение минеральной плотности костей;
• повышенная потливость (когда часто «бросает в жар»);
• психогенные эффекты (депрессии, резкие перепады настроения, падение «жизненной силы», ухудшение настроения, внимания, расстройства памяти, нарушения сна).
Лечение
Наличие клинических симптомов гипогонадизма и низкий уровень тестостерона, подтвержденный при лабораторном исследовании, являются показанием для назначения заместительной гормонотерапии. Препараты тестостерона могут применяться как в виде монотерапии, так и в комбинации с другими средствами. Монотерапия тестостероном может быть эффективна в лечении эректильной дисфункции у мужчин, страдающих гипогонадизмом. Однако лечение только препаратами тестостерона оказывает наиболее выраженный эффект на либидо, нежели чем на эректильную функцию. Во время терапии тестостероном у мужчин с гипогонадизмом наблюдается улучшение оценки сексуальной активности, чаще наблюдаются мысли и фантазии о сексе, повышается внимание к эротическим стимулам, увеличивается частота и продолжительность ночных эрекций. Увеличивается рост волос в некоторых андроген-зависимых зонах, кроме того, при терапии тестостероном у здоровых мужчин с гипогонадизмом увеличивается мышечная масса и сила и уменьшается объем жировой ткани, отмечается увеличение минеральной плотности костной ткани.
Применение тестостерона способствует улучшению настроения. В неконтролируемых исследованиях показано увеличение энергичности и ощущения благополучия после применения тестостерона. Влияние тестостерона на когнитивную функцию мало изучено, в некоторых исследованиях выявлено небольшое влияние на пространственное зрительное восприятие, вербальную память и свободную речь.
Таким образом, применение тестостерона направлено на сохранение у мужчин вторичных половых признаков, улучшение сексуальной функции, поддержание хорошего самочувствия и сохранение минеральной плотности костной ткани, то есть коррекцию основных симптомов гипогонадизма.