С чего все начинается
– Уж сколько человечество изобретало методов избавления от алкоголизма, наркомании, игромании, а воз и ныне там. Неужели ничего не помогает?
– Наркотики и алкоголь – это вещества, которые позволяют людям достичь каких-то определенных результатов путем изменения сознания. Обычно все начинается с подросткового поискового поведения. Запретный плод сладок, и ребенок хочет испытать какие-то новые ощущения. Очень многие мужчины в детстве или подростковом возрасте хотя бы несколько раз пробовали какие-то наркотические вещества, по крайней мере марихуану. Благо не пристрастились. Обычно это практикуется на вечеринках, дискотеках, в компаниях, как они считают, для большего веселья.
– Но, как вы отметили, пробуют многие, но ведь не все становятся алкоголиками и наркоманами. Зависимость может передаваться по наследству?
– Сами наркомания и алкоголизм по наследству не передаются, передается лишь предрасположенность к этим заболеваниям, к примеру, депрессии. Зависимость быстрее развивается, если у человека есть такой внутренний “дефект личности”. И тогда, например, алкоголь выступает как некий универсальный антидепрессант. Произошел стресс, употребил алкоголь, расслабился, вроде бы стало легче, тяжелые мысли ушли. По сути, произошло затуманивание рассудка. Ведь опьянение – это интоксикация головного мозга. А сама проблема, вызвавшая стресс, на самом деле так и осталась, ведь человек ее не решал. И на следующий день он просыпается опять с той же проблемой и снова употребляет то же вещество. Так формируется зависимость. Человек болеет, ему плохо, развивается абстинентный синдром, при алкоголе это похмельный синдром, при наркотиках это так называемая ломка, и тогда ему требуется постоянное подкрепление тем же веществом, чтобы довести себя до оптимального комфортного состояния.
– Это приметы нашего времени?
– Вообще, наркотические вещества были, есть и будут всегда. Через нашу страну издавна проходил Шелковый путь, и среди прочих товаров были и наркотические. И по сей день из Китая по нему идут к нам амфетамины и спайсы. Рядом наркотрафик из Афганистана. С каждым годом создается все больше одурманивающих веществ, все более сильно действующих и токсичных. Они быстро вызывают привыкание, приводят к поражению коры головного мозга, слабоумию, порой к самоубийствам. У каждого из нас должна быть четко сформированная антинаркотическая устойчивость, и тогда, несмотря ни на какую привлекательность психоактивных веществ, человек сделает правильный выбор в пользу здорового образа жизни.
Истоки – в семье
– Но в такую зависимость в первую очередь попадают дети, подростки?
– Если человек растет комфортно в условиях своей семьи и родители дают не гиперопеку, а нормальное полноценное воспитание, с детства учат ребенка преодолевать проблемы и получать удовольствие от жизни, решая эти проблемы, не пытаясь убежать от них, тогда этот ребенок вырастет человеком со статусом нормального психического здоровья. Если же есть какие-то дефекты, внутренние комплексы, когда он предрасположен к агрессивности, вспышкам раздражительности и, дабы подавить свое стрессовое состояние, обращается к употреблению каких-то психоактивных веществ, это атарактический тип мотивации (с целью подавления стресса). Есть еще другие типы мотивации – поисковый (от любопытства), гедонистический (с целью получения удовольствия) или субмиссивный тип (“стремление быть как все, употреблять, потому что употребляют другие”). Последний часто встречается среди подростков в школе: ты не куришь сигареты, выделяешься из толпы, в тебя тычут пальцем, считают, что ты не мужчина. И мальчуган волевым усилием заставляет себя курить.
– Как подросткам преодолеть все это?
– Поможет только правильное воспитание в семье. С самого начала детям надо внушать, что алкоголь и наркотики – это “дорога в никуда”. Да, родители вынуждены много работать, и нашими детьми занимается частично школа, а в основном улица. Но все равно надо уделять время для общения со своим ребенком.
Механизм зависимости
– Как возникает механизм таких зависимостей?
– Если взять алкоголь, то это органический яд. Против него у нас в организме вырабатывается фермент – алкогольдегидрогеназа, который расщепляет этот яд на безопасные компоненты. Но беда в том, что, когда прием алкоголя становится систематическим, выработка алкогольдегидрогеназы подавляется, тем самым разрушается барьерный фильтр организма, что ведет к сильной интоксикации. В случае хронической интоксикации это приводит к развитию похмельного синдрома, а далее к запойному виду употребления алкоголя и формированию алкогольной зависимости. В случаях с наркотиками тоже происходит нечто подобное. Например, наш организм для защиты от травм и боли при движениях вырабатывает свои внутренние наркотики – эндорфины, которые снижают общий уровень болевой чувствительности. Они резко вбрасываются в кровь, например при травмах, и создают шоковое состояние, чтобы от невыносимой боли не гибли нервные клетки мозга. Если же человек начинает употреблять наркотики, его собственные эндорфины перестают вырабатываться. Зачем, если они уже искусственно введены? Но в таком случае, если наркоман вдруг не получил очередной дозы наркотика, у него начинается ломка, и тогда любое движение конечностей приводит к боли, ломит все тело. Ему трудно двигаться, до тех пор пока его собственный эндорфин не начнет вырабатываться снова, но на это нужно время. А наркоман не может ждать и снова вводит наркотик. Так формируется наркозависимость.
– Видов зависимостей много?
– Да, это в том числе никотиновая зависимость. И меня очень удручает, когда этим почти повально занимаются женщины и девочки. Другое страшное бедствие – это гемблинг, зависимость от игровых автоматов, казино, от букмекерских компаний. Патологическое влечение к азартным играм – тоже серьезное психическое расстройство, трудно поддающееся лечению.
В чем спасение?
– Как лечить все это?
– Вы, может быть, удивитесь, но методы лечения всех этих зависимостей абсолютно одинаковые. Лишь на 15–20 процентов лечение зависит от медикаментозного восстановления, а на 80–85 процентов – от психотерапии. Например, у нас в отделении суицидологии и аддиктивных состояний Республиканского научно-практического центра психиатрии, психотерапии и наркологии МЗ РК проходят лечение пациенты со всеми видами зависимостей. На первом этапе, если необходимо, идет детоксикация, отравляющие вещества надо вывести из организма. А на втором этапе – курс индивидуальной и групповой психотерапии. Человек как бы заново учится нормально общаться, разговаривать, преподносить себя, доносить до собеседника мысли. Ведь часто именно утеря или отсутствие таких навыков становится причиной того, что человек замыкается, уходит в свой параллельный мир с употреблением психоактивных веществ.
– Лечить людей, попавших в зависимость, трудно. А можно ли предупредить такие состояния?
– На мой взгляд, предрасположенность к такому поведению должна выявляться у наших детей на уровне младших классов школы. Понятно, пока у нас не хватает не только психологов, но даже просто грамотных учителей. Но этим надо заниматься. И сейчас мы в Республиканском научно-практическом центре психиатрии и наркологии разработали программу и планируем массовое обучение специалистов на местах, в регионах Казахстана. Речь на этих занятиях будет идти не только о наркотиках и алкоголе, но и о том, как помочь человеку научиться преодолевать в жизни стрессовые ситуации, контролировать свои эмоции, иметь полноценные навыки общения. Тогда излечение от таких пагубных страстей станет вполне реальным и возможным.
Алматы