Астма атакует города

Сейчас ею страдает каждый десятый. Причем количество астматиков с каждым годом неуклонно увеличивается. И подавляющее большинство больных проживает именно в городах.
О природе этого заболевания и о сложившейся ситуации рассказывает врач-пульмонолог Ирина Гаршина.
В городских теснинах
Все чаще на городских улицах и в общественном транспорте можно видеть детей и взрослых с ингаляторами в руках. В школах год от года увеличивается число учеников, посещающих не обычные уроки физкультуры, а специальные занятия для детей с ослабленным здоровьем. Как правило, половина из них — астматики. Что же повлияло на рост заболеваемости астмой?
Что в нашей жизни и нас самих так кардинально переменилось за какие-нибудь последние двадцать лет, что теперь каждый десятый, а скоро и каждый девятый станет серьезно больным человеком?
— Причин возникновения этого заболевания, — рассказывает Ирина Гаршина, может быть несколько. Развитию астмы способствуют: катар верхних дыхательных путей, воспаление легких, острый и хронический бронхит, коревая и коклюшная инфекции, заболевания щитовидной железы, аллергизация организма лекарственными веществами, а также аллергическая реакция на пыльцу, пыль, пищевые продукты, шерсть животных, химические вещества и сырой воздух.
Врачи отмечают, что заболеть астмой можно в любом возрасте. Причем среди детей больше болеют мальчики, а в зрелом возрасте — женщины. У детей, как правило, появлению астматических синдромов предшествует развитие аллергических реакций на что-либо.
Поэтому при первых признаках аллергии нужно немедленно обращаться к врачу-аллергологу. Специалист назначит соответствующие препараты для лечения, в идеале поможет избавиться от аллергии и в любом случае оградит от изрядной доли страданий, связанных с этим недугом. И тем самым предотвратит развитие астмы. Аллергиков в последнее время, особенно в городах стало очень много. Один не выносит запаха роз, у другого аллергическая реакция на яйца, у третьего на табак, стиральный порошок, полынь, шерсть и так далее и тому подобное.
У некоторых симптомы аллергии: зуд, обильные выделения из носа, сыпь, покраснение глаз начинаются при любых резких запахах или при попадании в пыльное помещение.
Практически любой страдающий аллергией является потенциальным астматиком, если вовремя не займется лечением своего недуга под контролем специалиста. Однако нужно признать, что совсем избавиться от аллергии в городских условиях удается далеко не каждому. Так как по мнению ученых основной причиной возникновения многочисленных аллергических реакций является отвратительная экологическая обстановка.
Загазованный воздух и продукты, впитывающие в себя вещества из окружающей среды, понижают иммунитет горожан и способствуют развитию аллергии и астмы. Все вышеперечисленные заболевания, названные в качестве причини развития астмы, также очень распространены в городах и часто возникают в качестве последствий после перенесенного гриппа. А грипп, как известно, именно в городских условиях скученности и компактного проживания больших масс людей принимает масштабы эпидемии. Существует, правда, наряду с приобретенной астмой у некоторых людей и генетическая предрасположенность. Однако процент заболевших по наследству невелик и, что называется, не делает погоды.
Симптомы должен знать каждый
Бронхиальная астма — это хроническое заболевание дыхательных путей, характеризующееся приступами удушья. Для астмы характерны кашель, одышка, слезотечение, затрудненное дыхание.
У многих астматиков беспокойный сон — мучает кашель, тяжело дышать, лежа на спине, хочется пить. Часто бронхоспазмы случаются именно ночью. Их могут вызывать холодный воздух, аллергены или изменение физиологических ритмов.
Утренние часы для многих больных — самое тяжелое время суток. Если у человека отмечается в ночное время и утром затрудненное дыхание вплоть до одышки, то необходимо сразу обратиться к врачу. Любая физическая нагрузка также сразу выявляет астматика. Стоит больному ускорить шаг, пробежаться или поднять что-то тяжелое — астма не преминет сказаться в виде приступов кашля или удушья. Среди школьников вычислить астматика легко. Обычно после занятий физкультурой такому ребенку становится трудно дышать, именно после. У взрослых бронхоспазм могут вызвать холодный воздух, также физические нагрузки, перепад погоды, эмоциональные потрясения и профессионально вредная атмосфера (загазованный цех, автомобильные выхлопы и т.д.).
Лечиться можно по-разному
По мнению медиков, бронхиальная астма — это хронический воспалительный процесс, на течение которого можно влиять с помощью лекарственных средств. В зависимости от тяжести и течения заболевания специалист-пульмонолог назначает тот или иной препарат. Обычно используют ингаляционные глюкокортикостероиды или производные интала (крамоны) и антагонисты лейкотриенов или препараты с медленным освобождением теофилина.
При лечении аллергиков, бурно реагирующих на цветение, используют специальную иммунотерапию. Среди больных широко распространены такие заблуждения, что если использовать галатерапию — дыхание соленым воздухом или спелеотерапию — дыхание воздухом подземных пещер с карстовыми образованиями, то можно не пользоваться больше лекарственными препаратами и избавиться от астмы навсегда. Увы, эти методы служат лишь вспомогательными средствами и, безусловно, частично облегчат состояние больного, но ни в коем случае не являются альтернативой базисной терапии.
Современные глюкокортикостероиды зарекомендовали себя достаточно хорошо. Они оказывают ярко выраженное противовоспалительное действие. Дозы лекарства в ингаляторах настолько малы, что в кровь они практически не попадают, поэтому и не оказывают вредных побочных эффектов и не вызывают осложнений.
Наиболее эффективной сейчас считается ступенчатая схема лечения астмы. При этой методике сначала оценивают степень воспалительного процесса, назначают дозу, которая его контролирует, а затем каждые три месяца понемногу ее уменьшают с тем, чтобы определить минимальную. Иногда при своевременном лечении ингаляционные стероиды не назначаются вовсе. Определить насколько эффективно лечение просто — если физическая нагрузка больному не по силам, значит нужно менять препарат или дозу. Сложнее других при развитии астмы приходится женщинам, принявшим решение родить ребенка. И хотя никаких противопоказаний сегодня к тому, чтобы женщина рожала нет, гинекологи все-таки по старинке советуют этого не делать, так как боятся осложнений. Естественно, будущая мама должна прийти к пульмонологу, чтобы он подобрал ей безопасное лечение для нее и ребенка. Затрудненное дыхание у матери грозит преждевременными родами и патологиями у новорожденного. Поэтому так необходимо, чтобы врач выбрал препарат, учитывая его безопасность для плода.
В частности, беременным никогда не назначают гормональных препаратов триахинолонового ряда. А из глюкокортикостероидов назначают только те, безопасность которых доказана. Беременным женщинам также советуют, как можно реже использовать ингаляторы-бронхидиляторы.
В целом же современная медицина располагает достаточным набором средств для успешного лечения астмы, (следует подчеркнуть, что лечения, а не полного излечения).
Но, как известно, профилактика любого заболевания, как метод лучше, чем круглогодичная, пусть даже и успешная борьба с недугом. Избавиться от астмы навсегда — трудно, порой невозможно.
Один из способов — кардинально переменить место жительства, так, чтобы полностью изменились климатический пояс и окружающая растительная флора.
Но в наше время это мало кому по плечу, прежде всего в плане финансовых возможностей.
И потому астма на сегодняшний день становится настоящим бичом городских кварталов, несмотря на самые последние достижения медицины.