Рожденные патологией

Причин появления на свет больных детей много. Об этом сегодня у нас на сайте рассказывают специалисты.
Детская клиническая больница № 1 — как раз то самое учреждение, куда после сверхсрочных родов попадают для выхаживания недоношенные новорожденные, нуждающиеся в экстренной терапии.
Клара Медеубаева — главный врач больницы с гордостью показала необыкновенное отделение № 9, где выхаживают совсем крошечных малышей, чей вес не превышает при поступлении и полутора килограммов.
В этом отделении всегда очень тихо, потому что у новорожденных, попадающих сюда прямо из родильных домов даже нет сил на то, чтобы плакать.
Эти младенцы отличаются от обычных новорожденных не только весом, но и наличием в их слабеньких тельцах различных патологий.
Эти крошки даже не могут самостоятельно сосать грудь. Мамам приходится сцеживать молоко в бутылочки и уже из них кормить детей.
— Кстати, еще 5 лет назад, — рассказывает Клара Кубашевна, мамам не разрешалось находиться в одном помещении с детьми, но вот уже несколько лет первая клиническая участвует в международной программе «Дружелюбное отношение к ребенку» — на Западе она называется «Кенгуру». Эта программа пропагандирует новый подход к деторождению. Сейчас, когда ребенок только рождается, его не уносят, а, не перерезав пуповину, кладут на грудь матери и малыш инстинктивно тянется к молоку. У недоношенных, родившихся семимесячными, и даже ранее, для этого нет сил, но мы установили такой порядок, чтобы дети как можно больше находились с мамой.
В каждой палате установлены кювезы — специальные установки для поддержания температурного режима. Они похожи на аквариумы. В них обычно лежат самые маленькие и слабые пациенты — как правило, менее 1600 граммов.
Заведующая отделением Людмила Лукашева рассказала, что обычно родители и родственники новорожденного, узнав о ненормальном весе малыша, сначала пугаются. Но после разговора с врачами — неонатологами понимают, что маленький вес — не самое опасное для выживания ребенка. Вес можно постепенно набрать. Главная опасность для жизни новорожденных недоношенных заключается в недоразвитости многих внутренних органов и врожденных заболеваниях, таких как сердечная и почечная недостаточность, неразвернутые легкие и так далее.
— Причиной сверхсрочных родов, — продолжает разговор Клара Медеубаева, могут послужить разные причины. Одной из самых распространенных является заболевание будущей матери в первой половине беременности различными вирусными инфекциями — видами гриппа, ОРВ и ОРЗ. Преждевременные роды также часто являются следствием наличия серьезных заболеваний у самой роженицы, как-то почечная недостаточность и другие хронические недуги.
В последнее время участились случаи, когда рожать решаются женщины-наркоманки и алкоголички. У таких матерей, рождение ребенка с той или иной патологией — гарантировано. Некоторые детишки помимо патологий во внутренних органах рождаются с наркозависимостью. Выходить таких малышей бывает очень трудно.
— Семейные трагедии и хеппи-энды плотно переплелись в историях, которые помнят эти стены, — говорит Людмила Лукашева. Больница и наше отделение, в частности, участвует в международном пилотном проекте «Регистрация живорожденных».
Согласно новым инструкциям ВОЗ и по сути проекта мы теперь регистрируем живых младенцев, чей вес при рождении составляет 500 граммов и выше.
Правда, 500-граммовых деток к нам еще не поступало, а вот 600-граммовую девочку не так давно мы выходили. Врачи и медсестры привязывали ее у себя на груди и носили, разговаривали с ней, пели. Мы дорастили ее до 2200 граммов. Но ее родная мать не смогла уберечь ребенка, и девочка умерла в возрасте 9 месяцев от пневмонии.
По словам врачей, мамы, находящиеся здесь вместе с детьми попадаются самые разные. Не так давно в 9-м отделении лежала 15-летняя мама с малышом, отцу которого… тоже 15.
Другая восемнадцатилетняя мамочка рассказала, что ее насильно выдали замуж в 14 лет за пожилого человека и теперь она — мать троих детей. Часто рожают и сорокалетние. Много одиноких мам, которые решились иметь ребенка без мужа.
Но встречаются и куда хлеще мамаши. К одной такой на выписку пришли сразу два отца. Каждый уверял, что это — его сын. Затем они подрались из-за того, кому отдавать малыша. Отдали матери.
А иногда от детей отказываются совсем. Еще бывает не известно — выживет ребенок или нет, а он уже сирота.
— В последнее время все чаще поступают к нам матери-наркоманки, — говорит Людмила Сергеевна. Они не отказываются от детей, но не остаются в отделении на ночь по понятным причинам. Некоторые женщины рожают на свой страх и риск с запретом из-за порока сердца, гипертонии, заболевания почек, астмы. Их можно понять в отличие от тех женщин, которые, родив ребенка, оставляют его в отделении и надолго исчезают.
Врачи девятого отделения порой вынуждены с ребенком на руках ездить по городу и разыскивать непутевых родителей, чтобы вручить им выхоженного с таким трудом малютку.
— Сердце кровью обливается, когда подумаешь, кому доверяешь жизнь ребенка, — говорит Клара Медеубаева. Ведь нашим пациентам нужно еще больше заботы, чем обычным детям. И, если мать — наркоманка, алкоголичка или просто бездушный человек, то шансов остаться в живых у такого малыша остается немного.
Учитывая и тот факт, что у недоношенных часто бывают врожденные патологии, и они в течение длительного времени после выписки нуждаются в лечении.
Если бы женщины вовремя обращались к врачам и тщательнее следили за своим здоровьем, то и преждевременных родов стало меньше, — считает Клара Кубашевна.
Среди причин, провоцирующих преждевременные роды, медики называют и неправильное поведение будущих мам во время беременности.
В частности молодые женщины, в основном студентки, узнав о беременности, не становятся на учет в женские консультации. Продолжают вести активный образ жизни, не отказываются от курения и алкоголя. Ходят на высоких каблуках, поднимают тяжелые предметы. Все это, безусловно, может повредить плоду и спровоцировать сверхсрочные роды, явиться причиной возникновения патологий у новорожденного.
Но, все же счастливых прощаний в 9-м отделении бывает больше, чем грустных. Обычно из девятого отделения выписывают мам с малышами, доращенными до двух килограммов. Родители получают необходимые инструкции по уходу за малышом и могут в любое время суток обратиться за советом к врачам отделения.
Очень часто, по словам сотрудниц больницы, выписка из девятого отделения превращается в настоящий праздник. Родные выжившего ребенка приезжают к больничному крыльцу в машинах, украшенных цветами и лентами. Родственники снимают выписку на видео, много фотографируются. Медперсонал задаривают цветами. Приносят шампанское, конфеты. Людей можно понять, ведь они страшно переволновались за здоровье ребенка.
Однако выписка еще не означает, что малыш полностью здоров. Получив необходимые рецепты и указания по уходу за младенцем, родителям еще не один месяц придется тщательно следить за его здоровьем.
Кроме того, такие малыши в течение долгого времени будут отставать от сверстников в весе, росте и общем развитии. Недоношенные позже, чем обычные дети начинают ползать, ходить и говорить. Но это так же и не означает, что ребенок вырастет неполноценным.
Многое зависит, конечно, от генетической предрасположенности, но и от ухода тоже.
По статистике в 2004-м году врачами 9-го отделения были спасены и благополучно выписаны 330 новорожденных алматинцев из 23 тысяч 900 родившихся в этом году детей. Это число — самое большое за последние несколько лет.
По итогам 2005 года сотрудники неонатологического отделения ожидают еще большего увеличения числа маленьких пациентов.
А пока безграмотное и легкомысленное социальное поведение многих будущих матерей и неблагополучная экологическая обстановка в крупных мегаполисах гарантируют, что в ближайшем будущем солидной трудовой нагрузки отечественным врачам-неонатологам вряд ли удастся избежать…