Ученые из алматинского Института генетики и физиологии уточняют данные. По их сведениям, у женщин в Казахстане рак груди оказался самой распространенной онкологической патологией – им заболело больше половины пациенток, 51,8 %. Более того, их число растет. Например, в 2021 году им болело на 1,8 % меньше — 50 %. Что еще хуже, тенденция роста продолжается с 2004 года.
Добавим, что за последние 20 лет число онкобольных в стране выросло сразу на четверть, но есть и хорошая новость – за то же время смертность от рака упала на 33 %. Женщин удается спасти в 95 % случаев, когда рак был выявлен на ранних стадиях.
Государство пытается бороться. Например, в случае с раком груди – для женщин проводится бесплатный скрининг в поликлиниках в рамках ОСМС. Обследование доступно казахстанкам в возрасте от 40 до 70 лет раз в 2 года.
Вот здесь и возникают немалые пробелы.
Во-первых, в последние годы рак молочной железы, как и другие онкозаболевания, начал молодеть, то есть заболевать стали женщины младше 40 лет, не охваченные скринингами.
Во-вторых, генетические особенности разных народов дают немалую разницу того, какие анализы нужно проводить потенциальным больным. Особенно с учетом того, сколько медицинских инструментов, используемых в Казахстане, создано за рубежом, а иностранные ученые изучают прежде всего своих соотечественников. Такие исследования были проведены для жителей Исландии, Голландии, Швеции, Норвегии, Германии, Франции, Испании, Канады, стран Южной и Восточной Европы. Но для Казахстана опыт новый.
В-третьих, оборудование в отечественных медучреждениях зачастую не успевает за темпами науки – новая аппаратура стоит дорого и требует дополнительного обучения.
А еще выяснилось, что онкозаболевание нередко обусловлено наследственными факторами, то есть женщину можно заранее предупредить о высоких шансах заболеть раком, чтобы она тщательнее заботилась о себе и обязательно посещала профосмотры.
При этом есть достаточно простой способ понять, что вы в зоне риска. Если болел кто-то из ближайших родственниц (мать, бабушка, сестра, тетя), это резко повышает угрозу. Однако по разным причинам узнать о риске заранее удается далеко не всегда.
Вот тогда в дело вступает генетика.
Казахстанские ученые провели исследование с участием 224 чистокровных казашек в возрасте от 19 до 40 лет, у которых обнаружили рак молочной железы.
Средний возраст пациенток на момент постановки диагноза составил 34,6 года — такой рак считается «молодым». 35 женщин из этого числа (15,6 %) заболели в возрасте до 30 лет. У 31 пациентки (13,8 %) в семье кто-то еще уже болел раком молочной железы.
Изучение их генов дало интересные результаты.
Ученые обнаружили, что для казашек характерны 5 конкретных мутаций, которые с большой вероятностью приводят к заболеванию раком молочной железы. Только один из них был зафиксирован в Европе – у итальянки с наследственным раком груди, и этот вариант описан как редкий.
При этом как минимум две мутации связаны с конкретными предками, которые жили около 78 поколений назад, то есть за 1,5-2 тысячи лет до нас. Те люди передали «сломанные» гены своим потомкам, позднее широко расселившимся по территории современного Казахстана.
Две из этих мутаций часто встречаются у славянок, но остальные три — нет, они характерны именно для азиаток. При этом две мутации типичны для казашек. У кореянок и китаянок они встречаются намного реже.
Поэтому, к слову, отечественные исследователи отмечают, что многие наборы для онко-тестирования, произведенные в России, подходят казашкам не полностью, так как дают возможность проверить не все ключевые мутации, оставляя за бортом важную часть картины.
Отечественными разработками уже заинтересовались ученые из Узбекистана.
Ученые Института генетики и физиологии предлагают включить генетическое тестирование в скрининговую программу государства. Другое предложение — создать список всех больных раком и их родственников как главной группы риска.
При этом, если женщина заболела раком молочной железы, ее братьев, сыновей и других родственников мужского пола тоже нужно будет включить в реестр. Дело в том, что они могут не только передать склонность к заболеванию своим детям, но заболеть им сами. Случаи рака груди у мужчин встречаются намного реже, чем у женщин, но риск все еще далеко не нулевой.