Проблема заболеваний печени стоит в Казахстане достаточно остро. Особенно тревожит увеличение за последние годы числа заболевших разными видами гепатитов. За последние пять лет их количество возросло на 12 процентов. Но и это, как считают многие специалисты, только верхушка айсберга. В огромном большинстве случаев самые опасные виды инфекционного гепатита развиваются бессимптомно, практически ничем не тревожа заболевшего человека. Хотя при этом он остается постоянным источником заражения для окружающих его людей. Так что официальная медицинская статистика отражает лишь малую часть тревожной картины, потому что поголовного анализа населения в Казахстане не существует, а только он может дать объективную оценку ситуации, которую многие врачи-гепатологи называют очень тревожной.
Печень именно потому больше любого другого органа подвержена отравлению, что вся наша пища, попадающая в желудок, проходит через нее. Это своего рода химический завод, где пища с помощью желчи и ферментов перерабатывается в доступную форму, и через красные кровяные тельца разносится по всем клеточкам нашего организма. Печень также эффективный центр регенерации как своих клеток, так и красных кровяных телец. Она же "хранилище" многих важных для организма веществ, например - гликогена, который расходуется в экстремальных ситуациях - в холодную погоду или при физических нагрузках. Надо ли говорить, что работа такого сложного механизма, как печень, и работающих с ней вместе желчного пузыря и поджелудочной железы, должна быть предельно четкой и точной. Но микробы, вирусы, алкоголь, токсические и некоторые органические вещества постоянно атакуют эти органы. И кто знает, что бы стало с людьми, если бы не поразительные восстановительные свойства клеток печени, не ее большой запас прочности, ее способность разрушать огромное количество ядов, даже таких сильных, как пестициды, стрихнин, алкоголь и никотин.
Однако возможности такой защиты преувеличивать не стоит. Защитные свойства печени имеют пределы. Если их перейти - вероятны самые неприятные последствия. В зале натурных экспонатов Алматинской медицинской академии есть банки с заспиртованной печенью людей, умерших от алкоголизма или длительного токсического отравления. Поучительное зрелище! Все пространство печени покрыто буграми фиброзной ткани, образующей неисчезающие рубцы. Такой полный цирроз печени ведет к гибели человека. Но даже если есть хотя бы четвертая часть здоровых клеток - печень может работать, человек может жить даже с таким разрушенным органом! Вот насколько природа противится тяге людей к саморазрушению.
Атакующие печень вирусы и микробы сосредоточены не только в продуктах, но и в обычной питьевой воде, особенно если ее берут из открытых источников. А так как у нас в Казахстане еще очень многие села и даже города лишены нормального централизованного водоснабжения и систем обеззараживания воды, такая вода становится одним из главных источников инфицирования человека. Зачерпнул воды из озера или из речки, напился, а через некоторое время у человека начинаются боли. Но очень часто микробы и вирусы проникают в организм и разрушают печень почти незаметно, ничем себя не проявляя. Так возникают различные виды гепатитов - тяжелого заболевания печени, которое очень часто невозвратимо губит здоровье человека.
- Заболеваемость гепатитами у нас достаточно высока, особенно в местностях, где пьют неподготовленную воду - рассказывает врач-гепатолог Майра Альметова. - Но если гепатиты А и Е вызываются вирусами, передающимися через немытые фрукты, некипяченую воду, словом - через антисанитарию, и успешно лечатся, то вирусы типа В и С передаются с кровью и половым путем и эффективного лечения от них пока нет. Симптомы гепатитов этих типов стерты, невыразительны - ну, утомляемость, слабость, хочется спать, иногда повышается температура. А между тем тихие "убийцы" печени - вирусы В и С ведут свою разрушительную работу. И если болезнь не застать на ранней стадии и не принять экстренных мер, то у больных гепатитом В каждый четвертый, а гепатитом С - каждый пятый больной заканчивает либо раком печени, либо циррозом. Проблема в том, что обнаруживается это почти всегда слишком поздно, чтобы помочь, и человек умирает.
Список напастей, которые угрожают печени, огромен, и врачам-гепатологам они хорошо известны. Это и митохондриальные поражения, которые провоцируют лекарственные препараты, неправильное питание; и нарушение синтеза белка (белковая дистрофия гепатоцитов - клеток печени), причина - пища с токсическими примесями, алкоголь, лекарства, вирусные, микробные, интоксикационные воздействия; и "веноокклюзивная болезнь" (развивается вследствие токсического действия некоторых растений, входящих в пищевые добавки, пищу, лечебный чай, даже валериану, китайские препараты, в том числе общеукрепляющие, снимающие стресс, используемые при бессоннице); и повреждения печени, связанные с гипервитаминозами (в частности - избытком витамина А) - и еще десятки других. И даже после хорошего лечения какие-то последствия для организма всегда остаются. Поэтому проблема гепатитов и других болезней печени сегодня является не просто медицинской, но и социальной проблемой.
Об эпидемии СПИДа хотя бы начали говорить в открытую и больные этой болезнью начали получать лекарства, а вот об эпидемии гепатитов В и С все сегодня помалкивают. Хотя эти болезни, несмотря на свою "тихость", не менее смертельны, а носители вирусов этих типов не менее опасны для окружающих - ведь переливаниями крови и плазмы у нас подвергаются ежегодно десятки тысяч человек, а про свободу половых контактов можно вообще не упоминать.
Так что опасность заражения реальна, а массовой профилактики, раннего обнаружения болезней печени в стране так и не налажено. Поэтому, как всегда, люди должны позаботиться о своем "втором сердце" сами: регулярно, хоть раз в год, проводить обследование печени, сдавать анализы, принимать, если надо, лекарства. Ведь и для больных гепатитами В и С, буквально год назад, появилась реальная надежда: в Европе, США и Японии появилось новое поколение лекарств, убивающих именно вирусы гепатита В и С. Есть уже и самые новейшие вакцины, гарантирующие после прививки иммунитет человека к самым опасным вирусам гепатита не менее чем на пять лет. Затем нужно проводить новую вакцинацию. Правда, многие новейшие препараты еще пока достаточно дороги, курс лечения составляет несколько тысяч долларов, но цены на них с каждым годом снижаются и, в любом случае, это все же лучше, чем явственный призрак могилы.
А для тех, кто убивает свою печень алкоголем, никотином, наркотиками, есть один совет: сходить все-таки в патологический музей и поглядеть на печень алкоголика… Может, это добавит темы для раздумий.
Рисунок сайта spim.ru