Зубы - сокровище, которое нуждается в регулярном тщательном уходе. В море щеток надо суметь выбрать свою щетку, - от нее зависит сияние улыбки. Приучить себя чистить зубы 3 минуты можно с секундомером, будильником, ну а потом это войдет в здоровую привычку. И не забывайте о том, что дети копируют нас: ради детей - производите чистку как подобает!
Автору приходилось в Казахском государственном музее, в Алматы, видеть под стеклом экземпляр - чудом уцелевшую до наших дней деревянную щетку для чистки зубов после трапезы. Щетку этот предмет напоминает весьма отдаленно, но нет сомнений в том, что он когда-то являлся необходимым атрибутом гигиены полости рта.
Больные зубы отравляют организм
Врач - стоматолог высшей категории А.И. Иванова:
- Способов сохранить зубы здоровыми - много. Специалисты ВОЗ считают, что если бы каждый из нас использовал уже известные эффективные средства предотвращения кариеса, например, правильно бы чистил зубы, то через одно - два поколения это заболевание было бы полностью ликвидировано.
Медики считают, что большинство посетителей стоматологических кабинетов - люди, до сих пор не научившиеся… чистить зубы.
Однако давно известно, что нездоровые зубы могут быть причиной заболевания всего организма, так как по кровеносным и лимфатическим сосудам инфекция попадает в другие органы!
Например, неполадки с пищеварением наблюдаются почти у всех людей с больными деснами. Многие врачи считают, что некоторые кожные заболевания (дерматозы), поседение и выпадение волос - это отражение стоматологических заболеваний. Можно много лет безуспешно лечиться у офтальмологов, отоларингологов, дерматологов, терапевтов и врачей других специальностей, а, в конце концов, выяснится, что причина недомогания - в больных зубах.
Но кариес и другие стоматологические заболевания - это не только неприятные ощущения в кабинете зубного врача. Это, пожалуй, самая массовая патология у людей. Потери рабочего времени из-за зубных проблем настолько велики, что из чисто медицинской проблемы профилактика стоматогенной инфекции превращается в социальную и становится важной частью мероприятий по охране здоровья и трудоспособности населения страны.
Нельзя отрицать того, что цивилизация повлекла за собой изменения в рационе питания, особенно у жителей городов: преобладание мягкой пищи, обилие углеводов, добавление в продукты искусственных наполнителей и т.д. и т.п. Что стало постепенно причиной образования на зубах обильного мягкого налета, или, иначе, - зубной бляшки - предвестника многих стоматологических заболеваний.
Цвет мягкого налета близок к цвету зубов. Обнаружить его можно лишь при окрашивании специальным раствором. Установлено, что в одном милиграмме налета содержится до 800 000 000 живых микробов, выделяющих кислоту, которая разрушает зубы и десны. Не забывайте о том, что многие болезни происходят от неправильного питания. Кариозность усиливается от сладостей! Полезен для зубов чай, - он содержит свободный фтор.
Зубочистки от фараонов
При раскопках захоронений Древнего Египта и Этруссии были найдены особые приспособления для чистки зубов, напоминавшие веточки. С их помощью удалялся зубной налет. Во втором тысячелетии до н.э. уже появились зубные порошки, по составу весьма примитивные: из пемзы с добавлением винных кислот или винного уксуса, использование же веток для чистки зубов имело широкую популярность.
В Арабском мире по сей день используют сорт дерева - сивак, веточки которого при жевании распадаются на множество волокон типа щетинки от зубных щеток.
В Индии и Арабском мире чистка зубов веточкой считалась религиозным обрядом, но это не останавливало развитие зубных заболеваний. Знаменитый арабский врач Албуказис изготовил из металла специальную скобу для удаления зубного камня. В Европе итальянский врач Гиговани Арголи широко рекламировал 10 способов по уходу за зубами, - созданные им же правила.
С 15 века в Англии вопросы лечения зубов были в компетенции … брадобреев-хирургов. Для удаления зубного камня они применяли металлические инструменты и растворы на основе азотной кислоты, что было ошибкой. Лишь в 18 веке было, наконец, прекращено использование азотной кислоты, которая вместе с камнем растворяла и зубы.
Первая научная работа, посвященная гигиене полости рта, принадлежит перу французского зубного врача Пьера Фомара.
В его знаменитой научной монографии по стоматологии, опубликованной в 1723 году, гигиене посвящена большая глава. В своей работе Пьер Фомар научно обосновал важность удаления зубного налета и зубных отложений с эстетической и медицинской точек зрения. После выхода в свет его книги зубные щетки стали изготовляться и ими пользовались наиболее просвещенные, "продвинутые" соотечественники талантливого ученого. Однако доказать, кто первый вообще изготовил зубную щетку, практически невозможно. На это первенство в какой-то период претендовала фирма "Аддис" (1780 г.) в Лондоне. Фирма "Аддис" использовала для этих целей натуральную щетину. Позднее, в 1840 г. щетки для зубов стали изготавливать во Франции и Германии.
Инструкция по чистке зубов
Предупреждение образования зубного налета и удаление уже имеющегося - основа профилактики полости рта. Проще говоря, надо регулярно, а самое главное - правильно чистить зубы. Но, как показывает практика, большинство людей либо делают вид, что умеют чистить зубы, либо на самом деле, думают, что делают это правильно. Так как же все-таки следует чистить зубы? В зависимости от состояния твердых тканей зубов, десен, наличия протезов, выбирают тот или иной метод чистки зубов, щетки, зубной пасты.
1. Если зубы плотно расположены друг к другу в зубной дуге, ткани десны в норме, то следует пользоваться щеткой средней жесткости. Ставят ее под углом в 45 градусов к десне и "выметающими" движениями от десны по направлению к режущему краю передних зубов и жевательной поверхности начинают чистить.
В верхней челюсти эти движения направлены сверху - вниз, а на нижней челюсти - снизу - вверх.
Такими движениями очищают верхнюю и нижнюю челюсти по отдельности, сначала со стороны преддверия рта (снаружи), затем со стороны неба и языка - изнутри, а потом уже жевательную поверхность переднезадними и боковыми движениями. При чистке небных и язычных поверхностей передних зубов характер движений остается тот же, но саму щетку рациональнее будет держать не горизонтально, а вертикально.
2.Десна воспалена, кровоточит, отечна, имеются пародонтальные карманы, десна неплотно прилегает к зубам, - выражены все симптомы, признаки пародонтита.
В таком случае следует пользоваться мягкой щеткой, со щетиной, расположенной в один-два ряда, лишние ряды можно срезать под основание - бритвой. Щетку надо ставить под углом 45 градусов к границе десны и зуба. Щетину осторожно углублять в пространство между зубом и десной, чистить короткими движениями типа "вперед-назад" в горизонтальной плоскости. Таким образом медленно проходят все зубы верхней и нижней челюсти, с обеих сторон (!), затем чистят жевательную поверхность в переднезаднем и боковом направлении. Передние зубы чистят в вертикальном положении щетки. Этот метод позволяет хорошо счистить десневую борозду от скопившегося налета.
Проводя чистку, следует помнить о трех целях:
А. Удаление остатков пищи из межзубных промежутков и углублений в зубах.
Б. Удаление зубной бляшки, которая соединяется с оболочками зуба и в течение нескольких часов может формироваться в плотное образование. Поэтому для предотвращения бляшки следует чистить зубы не менее двух раз в день, - утром после завтрака, вечером после ужина. Однако если возможно, следует чистить зубы после каждого приема пищи. Хорошая чистка занимает 3-4 минуты.
В. Массаж десны и десневых сосочков, который проводят после чистки зубов, охватывая большим и указательным пальцами альвеолярный отросток с двух сторон и массируя десну круговыми движениями от центра челюсти к периферии на обе стороны - хотя бы по одной минуте на каждую челюсть.
Протезы тоже чистят!
Пренебрежение правилами гигиенического ухода за съемными протезами приводит к их загрязнению и появлению неприятного запаха изо рта.
И съемные, и несъемные протезы чистят так же, как и нормальные зубы. Иногда для очистки пространства между десной и ложем протеза от пищевых остатков приходится прибегать к помощи зубочистки или зубной нити.
За съемными протезами, помимо ухода в виде систематической чистки, можно ухаживать специальными средствами: их выпускают в виде таблеток и порошков. Достаточно одну такую таблетку растворить в стакане воды, чтобы получить жидкость, хорошо дезинфицирующую, очищающую протезы от остатков пищи и даже неснимаемого при обычной чистке пигментированного зубного налета.
Полоскание зубов - тоже важно
Не ленитесь прополаскивать свой рот каждый раз после того, как вы что-нибудь поели (или попили). Имеющиеся в продаже зубные эликсиры для зубов могут и содержать какие-либо ароматические экстракты, но могут иметь кислую, равно как и щелочную среду, что для слизистой и эмали совсем не полезно. Лучше всего - надежнее и безопаснее, - тщательное полоскание пресной водой. Однако эликсиры бывают гигиеническими и лечебно-профилактическими. Выбирайте.
Щетку надо уметь выбрать
Врач - стоматолог высшей категории А.И. Иванова:
- Прежде всего, надо отметить, что основной инструмент гигиены полости рта - это щетка, а не пасты (или зубные порошки), как ошибочно считают многие.
С первого упоминания о зубной щетке еще в 18 веке и до настоящего времени она была и остается самым простым и надежным "оружием" против мягкого налета и инфекции.
В аптеках, магазинах и рынках довольно большой ассортимент зубных щеток. Какую же следует выбрать? К сожалению, наша промышленность нередко не учитывает рекомендаций медиков и выпускает щетки, не соответствующие современным гигиеническим требованиям.
То же можно отнести и к импортным щеткам. Однако следует придерживаться в выборе щетки таких правил: прежде всего надо обращать внимание на размер головки щетки. Хотя, возможно, это и покажется кому-то странным, но чем длиннее и шире щетина на щетке, тем хуже она снимает зубной налет. Стоматологи считают, что головка щетки должна быть жесткой, слегка покалывать десны, и в то же время не слишком частой, чтобы ею было легче проникать в межзубные промежутки. Мягкие щетки не годятся, чистить ими зубы - попусту тратить время. То же самое можно сказать и о старых, наполовину "облысевших" щетках. Натуральная щетина служит вдвое дольше синтетической - примерно 2-3 месяца.
После этого щетку надо менять. Ручка у щетки должна быть изогнута, тогда легче проникать во все зубные участки, до всех "зубных дуг".
Врач - стоматолог высшей категории А.Г. Колесник:
В настоящее время существует множество моделей зубных щеток. Как правило, каждая зубная щетка состоит из ручки и рабочей части - головки с посаженными в нее кустиками щетинок. Имеющиеся типы зубных щеток отличаются по форме, размерам головок, расположению и густоте, длине и количестве щетинок, размерами и формой ручек.
Долгое время для зубных щеток использовали щетину натуральную. Однако именно в натуральной легче заводятся микробы. Сейчас более популярны щетки из синтетического волокна (нейлон, сетрон, нерлон, дерлон, полиуретан и др.).
Зубные щетки из искусственных волокон обладают рядом преимуществ: они не расслаиваются, не осыпается их щетинка, в них не заводятся микробы.
В результате клинических испытаний не замечено разницы в очищающих свойствах искусственной и натуральной щетины. На качество чистки зубов не влияет и форма ручки зубной щетки. Однако эффективность использования зубных щеток, а, следовательно, и правильный индивидуальный подбор щетки зависят от так называемой жесткости щетного поля.
Существует четыре степени жесткости зубных щеток: жесткие, средней жесткости, мягкие, очень мягкие. Исключение составляют детские зубные щетки, изготавливаемые из мягкой и очень мягкой щетинки.
Однако надо помнить о том, что жесткие щетки при неправильном применении могут травмировать десну и твердые ткани зуба (стирание эмали и дентина). Предварительная обработка щеток теплой водой делает их мягче. Наиболее эффективны щетки средней жесткости, так как их щетинки, будучи более гибкими, очищают десневую борозду, лучше проникают в межзубные промежутки.
Очень мягкие щетки рекомендуются в период лечения заболеваний пародонта, когда состояние десны не позволяет проводить энергичную чистку зубов. Пользование очень мягкой щеткой в сочетании с небрежной чисткой зубов иногда может привести к образованию на зубах пятен (пигментированных) коричневого, черного и.др. цвета. То есть, при нормальном состоянии зубов и пародонта рекомендуется использовать щетки средней жесткости.
О конструкциях щеток
Врач - стоматолог высшей категории, кандидат медицинских наук С.А.Лобанов:
- Важное значение в конструкции щетки имеет и "кустопосадка" - частота и расположение щетинок. Оптимальным считается расстояние между кустиками щетины равное 2 - 2,5 мм, а наиболее простым и эффективным их расположением - параллельное. Однако порой выпускают щетки с густой "кустопосадкой", что затрудняет не только их гигиеническое содержание, но и снижает очищающий эффект на боковых поверхностях зубов. Попарно-наклонная "кустопосадка" щетинки не имеет больших преимуществ перед параллельной.
Следует знать, что существует также понятие "подстрижка щетного поля и кустов". Большинство современных щеток имеют зубчатую поверхность, при которой краевые щетинки в кустках сидят ниже, чем центральные. Такая конструкция позволяет центральным длинным щетинкам проникнуть в узкие межзубные пространства, но если щетинки жесткие, то очищающей способностью обладают лишь центральные щетинки, так как они не дают во время чистки возможности касаться, контактировать с поверхностью зубов боковым, более коротким щетинкам!
Хорошо снимают зубной налет, не травмируя слизистую оболочку десны, щетки с ровной поверхностью "подстрижки". Однако в продаже имеются и щетки со сложными контурами поверхности щеточного поля (это уже на совести изготовителей, порождено их художественными замыслами).
Клинические испытания показали, что такие щетки могут быть травматичными, поскольку при чистке вся нагрузка попадает на небольшое количество выступающих из пучка щетинок, хотя при использовании подобных щеток только из качественного волокна такая опасность минимальна.
Новые модели зубных щеток имеют силовой выступ для лучшего очищения и глубокого проникновения в межзубные промежутки, а также активное углубление, позволяющее очищать все поверхности зубов, параллельно проводя массаж в области десны. Некоторые головки зубных щеток состоят из сочетания пучков щетинок различной высоты, расположенных под разным углом к основанию.
Таким образом, каждая группа пучков способствует более тщательному удалению налета в той или иной области зубного ряда. Прямые высокие волокна очищают налет в межзубных промежутках; короткие же - в фиссурах. Пучки волокон, расположенные в косом направлении, проникая в зубодесневую борозду, удаляют зубной налет из "пришеечной" области зуба.
Можно заметить, что новые модели зубных щеток часто имеют индикатор - два ряда пучков волокон, окрашенных разноцветными пищевыми красителями. По мере использования щетки происходит их обесцвечивание. Сигнал для замены щетки - обесцвечивание на 12 высоты щетинки, что обычно происходит через 2-3 месяца (при ежедневной двухразовой чистке).
Формы ручек зубных щеток также могут быть различны: изогнутые, прямые, ложкообразные и т.д.
Надо знать, что длина ручки должна быть достаточной, чтобы обеспечить максимальные удобства при чистке зубов. Существуют зубные щетки, у которых при чистке зубов (в течение 3-х минут) изменяется первоначальный цвет ручки. Такую модель зубной щетки создали для детей, чтобы приучить правильно чистить зубы. Есть зубные щетки с вмонтированными в них погремушками. При правильных движениях (вертикальных) во время чистки щетка издает звук, а при горизонтальных, то есть "неправильных" движениях щетки, - она "молчит", указывая на ошибку.
Большинство исследователей в области стоматологии отстаивают свое мнение о том, что максимального эффекта можно добиться с щетками с маленькими головками. Зубная щетка с короткой головкой имеет относительно большое рабочее поле. С помощью такой щетки можно хорошо очистить все зоны зубного ряда и десневого края. Экспериментально доказано, что длина рабочей части щетки должна быть в пределах (детских) 13-25 мм, а для взрослых - 23-30 мм, ширина для детской = 7-9 мм,, для взрослой = 7,5-11 мм.
Зубная электрощетка
В электрических зубных щетках автоматические движения (головки) зависят от моторчика, расположенного в ручке. Частота движений электрощетки высока - около 50 движений в 1 секунду.
Значимость новинки в гигиене полости рта пока оценивается по-разному. Пока никаких особых преимуществ не замечено. Однако несомненно, что вследствие новизны электрощетка стимулирует желание у детей регулярно ухаживать за зубами. Автоматические движения щетки освобождают человека от необходимости совершения правильных движений, которые, кстати, часто неизвестны тому, кто чистит. Таким образом, зубную электрощетку надо рекомендовать детям, инвалидам, а также людям со слабой реакцией.
Гигиена для предмета гигиены
Как уже замечено, зубная щетка имеет свойство загрязняться. Поэтому ее нужно после чистки зубов промыть под струей чистой воды, тщательно очистив от всего, что осталось после процедуры: от зубной пасты, от остатков пищи, или зубного налета - затем - на-мы-лить! Перед чисткой зубов мыло легко смывается. Хранить щетку в футляре не следует, - щетка должна быть в чистом стакане, головкой - щетиной кверху. Это позволяет ей высохнуть, кроме того, это же и заметно снижает количество микроорганизмов в щетке, а щетинки дольше сохраняют свою твердость и форму. Никогда не кладите щетку сразу после чистки зубов в футляр! Большой ошибкой является то, что щетку меняют не всегда своевременно. Регламентировать срок службы щетки трудно, вы сами можете видеть степень износа щетинки, если будете покупать не одну щетку, а вместе с ней - запасную, по которой сможете сравнивать уровень износа. Да, кстати, не забывайте о том, что щетка должна быть строго индивидуальной.
Две щетки из натуральной щетины
Сколько зубных щеток нужно иметь одному человеку? Как минимум - две. Дело в том, что микробы, попадающие на натуральную щетину, с ваших же зубов, не погибают до тех пор, пока щетка остается влажной. А полностью щетка высыхает лишь за сутки. Именно поэтому лучше всего иметь "утреннюю" и "вечернюю" щетки. Особенно это актуально для тех, кого беспокоят зубные боли.
Кстати, в период обострения зубной боли рекомендуется после каждой чистки зубов намыливать зубную щетку хозяйственным мылом, обладающим отличным дезинфицирующим свойством, чтобы уничтожить микробы. Через сутки эту мыльную корку "корку" смывают, а после очередной чистки снова "намыливают". Эти рекомендации актуальны для любителей щеток из натуральной щетины
О зубных пастах
Зубные пасты делятся на просто гигиенические и лечебно-профилактические.
Современные представления о возникновении и развитии кариеса зубов определили следующие направления в создании кариеспрофилактических зубных паст: укрепление минеральной фракции тканей зуба и предупреждение образования зубного налета. Успехи достигаются путем введения в состав зубных паст соединений фтора, фосфора, кальция и др. Эффективно действующие зубные пасты содержат 1-3 мг фтора в 1 грамме пасты.
Исследования действия кариеспрофилактических фторсодержащих паст показало, что их применение снижает развитие кариеса у детей на 15-35 %.
Однако только с помощью фтора решить проблему нельзя. С целью укрепления и восстановления твердых тканей зубов в составе зубных паст используют одно- и двухзамещенные фосфаты калия, натрия, глюконат кальция, окись цинка.
В последнее время ученые разрабатывают новые рецепты зубных паст, где больше будут использоваться ферменты, подавляющие рост зубного налета, а также антисептики, которые в составе зубных паст резко снижают размножение микроорганизмов, бактерий. Как правило, на тюбиках всех зубных паст можно прочесть рекомендации, состав рецепта и прочие комментарии.
Болезни гниющих зубов
Заболевания зубов в последнее время приняли угрожающие масштабы: кариес, пародонтоз, пульпит, гингивит… У более 50 % населения можно обнаружить поражения десен, у 80 человек из 100 - есть кариес.
- Кариес - (от латинского caries - гниение) - разрушение твердых тканей зуба (эмали и дентина) молочной или яблочной кислотой и микробами, содержащимися во рту. Сначала на зубе появляется пятно, а затем полость, которую не всегда легко обнаружить самому. Процесс быстро прогрессирует и, если вовремя не обратиться к стоматологу, может привести к серьезным осложнениям.
- Пульпит - воспаление мякоти зуба - пульпы. Как правило, результат запущенного кариеса. Вызывает приступы нестерпимой зубной боли. Кроме того, пульпит может действовать на ветви тройничного нерва, создавая у больных впечатление непрекращающейся "мигрени". В большинстве случаев воспаленную пульпу приходится удалять и пломбировать уже мертвый зуб.
- Периодонтит - воспалительный процесс надкостницы зубного корня. Еще более серьезное заболевание, чем пульпит. Требует сложного и долгого лечения.
- Пародонтоз - наиболее тяжелая и трудноизлечимая болезнь зубов и челюстей. Им страдают почти три четверти людей старшего возраста. В окружающих зубы тканях, главным образом, в деснах, идет воспалительно-дистрофический процесс. Здоровые на вид зубы постепенно расшатываются и выпадают. Болезнь может длиться многие годы, давая осложнения на весь организм.
- Гингивит - воспаление слизистой оболочки десны, отрицательно влияющее на общее состояние организма. Причина этой болезни чаще всего в плохом уходе за зубами.
- Зубной камень - твердые отложения от светло-серого до темно-коричневого цвета, образующиеся после пропитывания зубной бляшки минеральными солями. Откладываются в любом возрасте, даже у малышей, и обостряют течение стоматологических болезней. Зубной камень должен удалять врач, причем не реже, чем раз в полгода.