Гиппократа, братцы, еще никто не отменял. Тем не менее, отечественные умы потрудились над суверенной клятвой врача, призванного излечивать телесные и душевные раны граждан. Как выяснилось, до сих пор наши эскулапы трудились, не будучи отягощены какими-либо обязательствами перед теми, чья, собственно, жизнь в буквальном смысле находится в их руках. Несколько лет назад автору довелось упорно судиться с неким терапевтом, который столь умело ввел зонд в пищевод пациенту, что тот не только лишился голоса, но и получил обширную травму, лишился работы - преподавателя университета. Материал об этом эскулап решил счесть оскорбительным, скорее всего, потому, что газета имела имидж "богатой конторы". Процесс редакция выиграла, но чего мне это стоило!
Судьи никак не могли понять страданий человека, попавшего в руки небрежного коновала - жив ведь остался, чего ж тебе еще! То, что он претерпел в процессе обследования и лечения, не волновало никого. Как всякий журналист, я, стяжав сиюминутные лавры, утратил связь с героем нашумевшего материала и до сих пор не знаю, получил ли Марат компенсацию, вернулся ли к прежней деятельности. Увы мне... Правда, врача того уволили, но нет никаких гарантий, что сегодня он не уродует пациентов в другой клинике. Дело в том, что в нашей стране практически невозможно доказать факт нанесенного тебе членовредительства со стороны тех, кто должен здоровье блюсти. Забывают пинцеты и ножницы в распоротой брюшной полости? Еще как! Зашивают оную вместе с тампонами? Запросто...Промывают желудок во время сердечной недостаточности? Сплошь и рядом. Моему собственному брату врач "скорой помощи" рекомендовал ставить грелку на живот, когда тот корчился от аппендицитных болей и поставил диагноз: ангина. Только приезд второй бригады спас мальцу жизнь, поскольку родители привыкли безусловно доверять людям в белых халатах, а перитонит уже пошел вовсю.
Удручает и статистика материнской смертности - в Казахстане ее уровень составляет 75,3 случая на 100000 родившихся живых младенцев, а, к примеру, в США - 8,0. Допустим, ребеночек появился на свет даже без ставших привычными для врачей врожденных патологий - за 10 лет их количество в республике увеличилось втрое. Вам не кажется типичным примером столичная ныне область? Пожалуйста, глубинка. Павлодарщина - сброс сточных вод, влияние семипалатинского полигона и космодрома Байконур, высокое потребление электроэнергии, способствующее осложнению экологической ситуации. И подобные перечисления - характеристика любого из регионов. По данным ВОЗ, 80 процентов заболеваний казахстанцев вызваны именно неблагоприятным состоянием окружающей среды. Ни в одной географической точке Казахстана беременная женщина не может чувствовать себя спокойно и быть уверенной в том, что не родит неведому зверушку. По приблизительным оценкам медиков (ведь есть населенные пункты, где попросту не ступала их нога), только около 11 процентов наших женщин можно назвать относительно здоровыми. И потомство они, если вообще к этому способны, производят на свет соответствующее.
В начальной школе закладываются основы гастрита, сколиоза и пожизненной умственной усталости. В большинстве обычных школ республики даже примитивную ссадину смазать некому - в результате печально известной оптимизации учреждений здравоохранения исчезли "мелкие" медпункты.
В далеком советском прошлом осталась и каша с молоком - пусть слегка подгорелая, но горячая. В лучшем случае дети приносят из дому бутерброд или покупают в прибрежном киоске сладкую дрянь с орехами, в худшем - терпят до дома, а то и перекуривают голод. Сегодня борцы за здоровый образ жизни говорят о 70 процентах курящих среди подростков. Вряд ли недавнее введение запрета на курение в общественных местах, в том числе, и в школах, повергнет юных любителей сигарет в ужас. Сила коллектива здесь велика как никогда, и противопоставить ей кроме постных призывов к здоровому образу жизни нечего.
Государство борется с вредной привычкой у нас своеобразно - одной рукой укоризненно грозит, другой кладет в карман бешеные налоги табачных магнатов. Парламент намерен уже в следующем году пойти войной на рекламные билборды, но пока что те крупными буквами и психологически грамотными текстами зазывают побыть ковбоем, а мелконькими буковками предупреждают о последствиях от имени минздрава. В прошлом году было проведено обследование школьников страны, во время которого у 54 процентов обнаружены различные хронические заболевания - в основном, органов дыхания, пищеварения, системы кровообращения. Плюс малокровие и психические расстройства.
Многих из них, как известно, ждет армия. Суровое испытание для сердца, легких, печени, почек и многих других жизненно важных органов. Сложилась традиция - всякий раз при очередном призыве ужасаться на всю страну качеству новобранцев. Военкомы охотно расписывают журналистам, сколько доходяг обнаружила бдительная комиссия, какими патологиями они страдают и как не умеют читать и писать. А журналисты, в свою очередь, раскапывают факты, когда врачи фугуют на службу туберкулезников и ВИЧ-инфицированных. И все вместе задаются риторическим вопросом: где же взять здоровых и сильных солдат?
Затем весенняя или осенняя призывная компания заканчивается, и страсти сворачиваются до следующей. Если в 2000 году из юношей, получивших повестки, к службе оказались пригодны 62,2 процента, в 2001-м - 59,1, то в прошлом году - 56,1. Причем многие из явившихся в военкоматы только здесь впервые и узнали о своих хворях. Живет, к примеру, такой потенциальный защитник родины в одном из 5 тысяч сел, где - цитирую официальный доклад - "используется вода открытых водоемов и колодцев негарантированного качества" и водицу до 18 лет попивает (кстати, хлорировать ее в ряде регионов страны завязали еще в 1994 году, а сегодня 50 процентов населения Казахстана вынуждены пить воду, не соответствующую гигиеническим требованиям). А что цвет лица желтый, так он у всех односельчан такой, другого нету. Равно как и больницы, чтобы пожаловаться на боли в боку. Затем паренек получает повестку и, будучи наконец обследован, едет домой с дивным диагнозом. А неграмотность, которой так любят попрекать провинциальных юношей в военкоматах - в сущности, ерунда. Армия, как известно, способна многому научить. Но вот сделать из хроников здоровых людей не дано даже этой прославленной "школе жизни". Правда, теперь, в соответствии с новыми правилами призыва, все мальчики, достигнувшие возраста 15 лет, обязаны встать на диспансерный учет в поликлиниках по месту жительства, а врачи должны "вести" их до 18 лет, оздоравливая и закаляя. Ничего не сказано в правилах, как быть тем, у кого ближайшая амбулатория - за 25 км, а денег на проезд нет.
Имеются, конечно, редкие исключения среди хилых призывников, но для основной массы попавших-таки в армию банальная физподготовка - сущий ад. Они не занимались спортом: или негде, или не на что.
Школа не сумела вырастить из них жировых и третьяков при наличии отсутствия учителей и уроков физкультуры. Но судьба может сложиться иначе, и альтернативой казарме теоретически вполне может стать институт. Если в школе учитель более-менее был в курсе проблем каждого ученика, положения в семье и мог визуально заметить, что ребенок болен, то в вузе каждый студент предоставлен сам себе. Кто-то балуется травкой, кто-то постигает азы предохранения от нежелательной беременности. По результатам исследования Международной федерации планирования семьи, доля абортов среди сексуально активных девушек составляет 8,4 процента, удельный вес повторных абортов - 36,4. Народ по-прежнему безалаберно относится к СПИДу: 47,8 процентов опрошенных алматинских студентов считают, что для них не существует риска заражения, 41,9 - вообще ничего не знают о возможном риске и путях передачи "чумы на все века". При этом 44 процента начали половую жизнь до 16 лет. Студенчество со времен вагантов пьет и веселится ночами. Но те ребята, видимо, были покрепче... За 10 лет в республике количество молодых людей, стоящих на учете в наркодиспансерах, выросло почти в 19 раз.
Государственная программа о борьбе за здоровье населения была принята, когда даже приглаженные официальные показатели здоровья народа стали выглядеть шокирующе и названа именно так - "Здоровье народа". Самый потрясающий пункт в ней - о повышении ответственности граждан за свое здоровье. Поняли, юные граждане? Дело спасения утопающих... А то доведут собственный организм до ручки, а потом государство корят. Конечно, любая программа хороша, когда обеспечена финансированием. С этим у нас туго.
"К сожалению, реформы в сфере здравоохранения существенно отстают от других отраслей экономики, что негативно сказывается на демографических процессах и показателях здоровья людей, - говорит академик НАН РК, директор научного центра хирургии им. А.Сызганова Мухтар Алиев. - А ведь любые реформы осуществляются не ради самих реформ, ради людей". Чем мы оправдаемся, если в процветающей стране население окажется болезненным или инвалидным? Да и кто будет тогда осуществлять все эти преобразования? В последние годы идет процесс депопуляции населения, что обусловлено миграцией, снижением рождаемости, высокой заболеваемостью и смертностью. Еще никогда не было такой низкой средняя продолжительность жизни людей в нашем государстве - многие не доживают до пенсионного возраста". Увы, оправдываться уже нечем - те, кому сейчас 18-20 и чьим здоровьем, собственно, никто не озабочен, родят (если родят) таких же больных детей.
И никакая клятва врачебная им не поможет.