Больные вопросы

Честь мундира дорога, но справедливость – тоже

– Когда я пожаловалась на плохое лечение в городской больнице, мне посоветовали обратиться в Астану в Комитет по контролю за медицинскими услугами. Хотелось бы знать, какими вопросами занимается комитет? Может ли повлиять на улучшение качества здравоохранения?Марина Анатольевна Макарова, г. Рудный, Костанайская область

– Главная задача Комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности – это обеспечение гарантий населению в получении безопасной, доступной и качественной медицинской помощи.

По каждому обращению (кроме анонимных) проводятся проверки и принимаются меры.

– Почему так долго рассматриваются жалобы? Мой случай, например, с выяснением явной вины врача разбирается уже более года. Может быть, вам честь мундира дороже нашего здоровья?Гульмира, поселок Жаксы, Акмолинская область

– Вы не совсем правы, Гульмира. Комитет и его территориальные департаменты всякое обращение рассматривают в соответствии с Законом РК “О порядке рассмотрения обращений физических и юридических лиц”. Сроки строго контролируются и не превышают одного месяца.

Что касается объективности проверок. В первом квартале текущего года в отношении 53 процентов от числа проверяемых фактов определена мера дисциплинарной ответственности, в 17 процентах случаев материалы переданы в судебные и иные правоохранительные органы.

Честь мундира каждому профессионалу дорога, но должна быть и справедливость.

Все только усложнилось

– С введением Единой национальной системы здравоохранения, на мой взгляд, не стало больному человеку проще и удобнее. Не один раз сходишь в поликлинику, чтобы получить код госпитализации. И неизвестно, будет место в больнице или нет?! Все, наоборот, усложнилось!Серик Жетисов, г. Астана

– Тут я с вами не согласен! Организация плановой госпитализации в стационар в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи утверждена приказом министра здравоохранения Республики Казахстан от 21 декабря 2009 года. Требования, изложенные в нем, как раз и направлены на защиту прав пациентов для обеспечения свободного выбора медицинской организации, доступности, прозрачности процесса госпитализации. Направление на госпитализацию в стационар оформляет медицинская организация первичной медико-санитарной помощи. Организация, определенная уполномоченным органом в области здравоохранения (бюро госпитализации), осуществляет госпитализацию в стационар.

Объясняю порядок действий в случае вынесения решения о необходимости госпитализации больного.

Специалист организации первичной медико-санитарной помощи направляет в бюро госпитализации данные о больном, нуждающемся в госпитализации, на электронных или бумажных (факс) носителях для регистрации и мониторинга.

Бюро госпитализации, во-первых, оперативно подтверждает дату госпитализации. Во-вторых, осуществляет регистрацию больных, присваивает каждому номер кода.

Почем лекарство для народа?

– На днях обошел четыре аптеки в микрорайоне “Молодежный”, в котором живу. Они расположены буквально в 150–200 метрах друг от друга. И поразился – разница в ценах на мое лекарство от давления была от 70 до 180 тенге! Почему такое происходит?Э. И. Брачкеус, г. Астана

– У нас в стране на сегодня зарегистрировано более шести тысяч наименований лекарственных препаратов. На фармацевтическом рынке имеются препараты, содержащие одно и то же действующее вещество, но под различными торговыми наименованиями, от разных производителей – потому и цены могут значительно отличаться.

К тому же количество аптек в населенном пункте также оказывает влияние на ценообразование. Конкурентная среда дает право выбора аптеки покупателю – те, кто слишком завышает цены, просто разоряются.

– Почему на таможне при досмотре в перечне наименований лекарств указывается одна стоимость, а во всех наших аптеках она другая?Кайрат, г. Кокшетау

– При ввозе лекарственных средств на территорию республики указывается фактическая цена, по которой производитель их отпускает, с учетом затрат на транспортировку до нашей границы, страховых сборов, таможенных платежей, затрат на сертификацию товара.

В аптеках лекарства отпускаются по розничной цене, которая формируется с учетом затрат, связанных с закупом, хранением, продажей населению.

Надо сказать, что с 1 января 2010 года при получении лицензии на ввоз лекарственных средств импортного производства поставщик в обязательном порядке указывает цену производителя. Это дает возможность проводить мониторинг формирования цен на фармацевтическом рынке.

Предел у беспредела должен быть!

– Есть ли перечень лекарственных средств, на которые запрещено повышение цен?Виктор Заиченко, г. Астана

– В прошлом году после девальвации тенге был заключен меморандум между Министерством здравоохранения и всеми профессиональными ассоциациями в фармацевтической отрасли. В результате отечественные производители удерживали цены, зарубежные производители сделали дополнительные скидки по препаратам, которые закупались в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи. В настоящее время цены на лекарственные средства стабилизированы.

Доктору бы не писать, а лечить…

– Когда у врачей станет меньше писанины? Теперь мы еще по каждому больному должны составлять отчет – сколько штук прописали ему таблеток, какое количество шприцев и систем ушло и еще много чего. На все это тратится время, которого на больного не хватает. В поликлиниках нагрузка на врачей чрезмерная, разве можно осмотреть хорошо пациента за 20 минут, причем большая часть этого времени уходит на писанину?Врач-терапевт, г. Алматы

– Совсем без этого вряд ли обойдемся. Порядок должен быть. Что касается статистической карты выбывшего из стационара (наверное, ее вы имеете в виду) – формы 066/у, то она действует в здравоохранении республики с 1998 года. Она является учетным и отчетным медицинским документом, оформление которого относится к функциональной обязанности врача и, уверяю вас, занимает немного времени. Изменения коснулись только заполнения медицинскими работниками данных по оказанным услугам – с целью обеспечения защиты прав пациента.

Министерство здравоохранения разработало специальную программу “АИС Стационар”. В ней предусмотрена возможность создания справочника услуг по наиболее часто встречающимся заболеваниям, то есть шаблонов, с помощью которых будет осуществляться автоматический ввод оказанных услуг (диагностических, лечебных услуг и медикаментов), что значительно ускоряет процедуру составления отчета.

Людмила ЛЕЕВА, Андрей ТЕРЕХОВ (фото), Астана