Взрослых беспокоит зрение, которое сильно садится у детей во время школьных занятий. Они проводят много времени за всякого рода гаджетами, а ведь это огромная нагрузка на глаза.
Знакомая поделилась, что была у окулиста с 4-летней дочерью. Врач нашел у девочки отличное зрение, но признал, что это его очень удивляет.
– В наше время абсолютное зрение у ребенка – почти редкость. Сейчас дети начинают тыкать в экран гаджета в возрасте до года, – отметил специалист.
Я обратилась за разъяснениями к офтальмохирургу Александру ГАБАГУЕВУ (на фото). Врач 1-й категории, который приехал из России работать в новом офтальмологическом институте Алматы, считает: нельзя сказать категорично, что школа портит зрение детей. Но есть моменты, на которые он рекомендовал обратить внимание.
– Это освещение в классе. Существуют определенные нормы для разных кабинетов: так, для кабинета рисования – порядка 500 люксов (лк), для спортзала – около 200 лк, и т. д. Настольные лампы нужно располагать с левой стороны – для правшей, и справа – для левшей, не создавая бликов и теней на рабочую поверхность.
По словам врача, верно подобранные учебный стол и стул помогут правильной осанке во время учебы.
– Ноги должны плотно упираться в пол, спина – быть прямой, голова возвышаться над столом на расстоянии не менее 40–50 сантиметров. Стул рекомендуется выбрать с возможностью регулировки по высоте. Правильная осанка способствует нормальному кровоснабжению головы и глаз в том числе.
Рацион питания в школьных столовых, заметил Габагуев, должен обязательно содержать достаточное количество витаминов групп А, В, С и быть богат на каротиноиды, лютеин и зеаксантин. Такие элементы присутствуют в жирных сортах рыбы, фруктах и овощах.
Он также рекомендовал занятия физкультурой – особенно на свежем воздухе:
– Игровые виды спорта способствуют профилактике снижения зрения. Тут стоит отметить, что занятия спортом при нарушении зрения необходимо согласовать с вашим офтальмологом, но в большинстве случаев это не противопоказано.
– Действительно ли, в снижении детского зрения виноваты гаджеты?
– Гаджеты плотно вошли в нашу жизнь, они уже никуда не уйдут, и порой нам, действительно, приходится за это расплачиваться ценой собственного зрения. Но не всё так мрачно и безвыходно.
Существуют разные рекомендации офтальмологов по времени использования гаджетов. Все они сводятся к одному – это сокращение времени, проведенного за планшетом, телефоном или другим устройством, требующим напряжения зрения вблизи. Детей в возрасте до 3 лет вообще не рекомендуется допускать к экранам. Для ребенка до 5 лет время за экраном – не более 20 минут в день. Кроме того, есть правило 20/20/20. Суть его в том, чтобы каждые 20 минут делать перерыв на 20 секунд и смотреть на точку в 20 футах (это около 6 метров) либо последнюю “двадцатку” можно заменить на взгляд, направленный вдаль в окно.
– С середины прошлого столетия во врачебной практике используют термин “ВСД, или вегетоневроз” – синдром, включающий в себя многообразные клинические проявления самых разных заболеваний и расстройств. Он всё еще актуален?
– На сегодняшний день многие современные врачи отказались от этого диагноза. Считается, что под ВСД может скрываться другое состояние, которое необходимо правильно диагностировать и принять соответствующие меры.
– Есть народная теория, что чем больше носишь очки, тем больше падает зрение. Например, ребенку прописали очки только для чтения. Разумеется, он будет стремиться носить их постоянно, потому что в них комфортнее. Нужно ли ему запрещать это делать?
– Для начала хотел бы отметить, что очки не прописываются просто потому, что доктор так захотел. Для этого есть причина – низкое зрение. Очки выписываются при разных аномалиях рефракции, таких как близорукость, дальнозоркость или астигматизм. В зависимости от исходной остроты зрения без очков, аномалии рефракции, степени тяжести назначается разный режим ношения. Делает это офтальмолог – в каждом случае индивидуально.
Что касается теории: “Если начнешь носить очки, то будет только хуже”, хочу сказать: это не соответствует действительности. Главное – чтобы очки были правильно подобраны, а не куплены, как говорят, “в переходе” или на улице. Здесь подойдет аналогия с обувью: если вы подобрали ее правильно, то она не будет вам натирать ноги и приносить дискомфорт.
– Что лучше носить – очки или линзы?
– Нет идеального способа коррекции нарушения зрения. У каждого метода есть плюсы и минусы. Наша задача как врачей – донести полную, исчерпывающую информацию о каждом методе коррекции, а выбор и решение зачастую ложатся на плечи пациента.
Могу вкратце описать некоторые моменты. Очки – ограничение бокового зрения. Стекла запотевают при перепадах температур. При “сложном зрении” (разнице между правым и левым глазом, наличии большого астигматизма) бывает крайне трудно подобрать очки, они могут не переноситься пациентом. Очки могут быть травмоопасны: стекла бьются и царапаются, что требует периодической замены, при занятиях спортом необходимы специальные спортивные атравматичные очки, а в некоторых видах спорта и они не годятся.
Мягкие линзы плановой замены, пояснил эксперт, требуют специального ухода – нужны раствор и контейнер для хранения.
– Основным осложнением ношения мягких контактных линз являются воспалительные заболевания глаз. Поэтому, если речь идет о ребенке, для которого методом коррекции зрения были выбраны мягкие контактные линзы (МКЛ), остро стоит вопрос о соблюдении правил гигиены. Зачастую в младшем возрасте это задача родителей. “Золотым стандартом” являются линзы однодневного ношения: они не требуют обработки и хранения, в конце дня снимаются и утилизируются.
При этом, заметил Габагуев, есть и несомненные плюсы у вышеперечисленных методов коррекции:
– Очки не требуют специального ухода и обработки, они не соприкасаются с поверхностью глаза, а значит, нет риска занести инфекцию. МКЛ не видны и не меняют внешность ребенка, а значит, не будет никаких комплексов и возможных психологических проблем, связанных с ношением очков. С помощью МКЛ врач может корригировать широкий диапазон аномалий рефракции. Линзы не запотевают при перепадах температур.
– Можно ли детям читать лежа или в транспорте?
– Чтение в транспорте сопровождается тряской. Она может быть едва заметной, но глаза при этом находятся в постоянном напряжении и поиске оптимального фокуса. Это, в свою очередь, может приводить к быстрой утомляемости и перенапряжению. Что касается чтения лежа, тут мы вернемся к вопросу выше – об осанке и рекомендуемом расстоянии от глаз до книги. Как вы понимаете, при чтении в положении лежа эти правила не соблюдаются.
– Многие родители против ношения очков и линз. Считается, что в них глаз может облениться и совсем перестать работать. Так ли это?
– Наоборот, существует состояние, именуемое “амблиопия”, или “ленивый глаз”, мы его часто встречаем у уже взрослых людей. Когда, казалось бы, здоровый глаз без каких-либо изменений не выдает высокую остроту зрения, и ни очки, ни линзы не помогают ее повысить. Очень часто причиной данного состояния является то, что в детстве не была проведена тщательная диагностика и не подобраны соответствующие очки или МКЛ.
Представьте фотоаппарат с неработающей фокусировкой: он выдает размытые снимки. Такие фотографии будут неинформативны, вы не получите полной картины, которую хотел показать фотограф. Так и наш глаз, к примеру, с близорукостью не будет выдавать информацию об окружающем мире в головной мозг. У ребенка могут начаться проблемы с учебой, успеваемостью.
– На что нужно обратить внимание родителям, чтобы предупредить развитие опасных проблем со зрением у детей?
– Предупрежден – значит вооружен. С раннего возраста необходимо посещать врача-офтальмолога не менее 1 раза в год. Раннее выявление поможет своевременно отреагировать и принять меры. Зрительная система ребенка после рождения продолжает формироваться, и, чтобы избежать проблем в будущем, задача родителей – создать правильные условия. К ним относятся организация рабочего пространства, рацион питания, занятия на свежем воздухе, гимнастика для глаз, достаточный сон и соблюдение режима дня, а также дозированное использование гаджетов, – резюмировал Александр Габагуев.
Светлана ШЕСТЕРНЁВА, АЛМАТЫ