На вопросы “прямой линии”, посвященной наркомании, нашим читателям отвечал главный нарколог управления здравоохранения г. Алматы и главный врач городского наркологического центра медико-социальной коррекции Борис ДУБИНИН.
Легкой «дури» не бывает
– Здравствуйте, меня зовут Мария, меня интересует, может ли курение анаши привести к наркозависимости?
– Да, это начальный этап. Как правило, все начинается с легких наркотиков, а потом переходит в тяжелую форму. Сама по себе просто так зависимость не развивается, только на основе употребления чего-то. Причем вначале не все получают удовольствие, некоторых тошнит, у некоторых головокружение. Потом это приводит к зависимости, человек так же, как без сигарет, без анаши уже обходиться не может. И даже от употребления гашиша бывают передозировки. То есть ни в коем случае этот наркотик не стоит употреблять. Даже пробовать не стоит!
– Сколько в последнее время появилось наркоманов в городе, увеличивается ли их число?
– Рост есть, не очень большой. У нас есть официальные цифры: те, кто стоит на учете, и те, кто употребляет наркотики, но к нам не обращаются. И по нашим данным, и по неофициальным, мы не имеем большого скачка. Но есть другой аспект. К нам в кабинет экспертизы по установлению алкогольного, наркотического опьянения привозят людей, в том числе по линии дорожной полиции. Так вот: последние год-полтора у нас наблюдается увеличение употребления марихуаны среди молодежи от 18 до 30 лет. Они вроде как не понимают, что марихуана – тоже наркотик, и в таком состоянии управляют автотранспортом! В наш центр на экспертизу приводят за сутки 50 – 60, а то и до 100 человек, и у 10 процентов из них – наркотическое опьянение, как правило, гашишное, хотя бывают случаи с употреблением других наркотиков.
Главное – вылечить! Пока не стало поздно
– Я попала на “прямую линию”? Меня зовут Людмила, часто в приватных беседах ваши коллеги говорят, что наркомания неизлечима – то у нее регресс, то прогресс, то ремиссия. Каково ваше мнение?
– Вы, наверное, столкнулись с этой проблемой?
– Да, столкнулась непосредственно, мы за 10 лет почти все перепробовали…
– Я хочу сказать, что это все очень индивидуально. О полной излечимости можно говорить в зависимости от того, насколько заболевание затянулось, какой ущерб нанесло организму, и от многих других факторов. Это заболевание в медицинской литературе относится к злокачественному течению. Оно может быть излеченное и неизлеченное. Но в любом случае этим нужно заниматься, не терять надежды. Участие должно быть со стороны больного, медиков и родственников. У нас много методик, много излеченных, особенно среди тех, кто искренне этого хотел.
– Меня зовут Екатерина. Скажите, почему в стране нет районных центров для наркозависимых людей? Кроме того, есть очень острая проблема с родственниками наркозависимых. Порой самые близкие не знают, как себя вести с такими людьми после реабилитации…
– Могу с вами не согласиться, в частности при нашем городском наркологическом центре есть реабилитационное отделение, которое находится в микрорайоне “Дорожник”, где работают психологи и психотерапевты, можно к ним обратиться.
– Люди с диагнозом ВИЧ действительно в большинстве своем относятся к потребителям наркотиков? Если человеку поставили диагноз ВИЧ, наркологи потом как-то отслеживают его судьбу?
– ВИЧ и наркомания идут рука об руку. Когда человек “на игле”, он не думает ни о чем, кроме наркотиков. Эти люди не могут себя сдерживать, для них главное – уколоться! И не важно, чистый ли шприц или им до этого укололся ВИЧ-инфицированный приятель.
У нас в городе есть пункты доверия, куда приходят ВИЧ-инфицированные и могут там получить чистые шприцы. Что касается учета, то если мы официально поставили человека на учет, снять его с учета можно в течение пяти лет.
За это время человек должен являться к нам каждый год. Если он не приходит сам, мы посылаем к нему своих работников, привлекаем полицию, в общем, он находится под наблюдением. Вместе с врачами СПИД-центра пытаемся максимально доступно рассказывать об опасности. Каждый человек выбирает свой путь. Кто-то собирается бросать, а кто-то – нет.
– А можно ли вылечить человека принудительно? Какие документы необходимо собрать для оформления на принудительное лечение?
– Изначально нужно, чтобы человек обратился к нам добровольно – в таком случае эффективность лечения намного выше. Но если доводы не действуют, если больной, страдающий наркологическими расстройствами, категорически отказывается от лечения добровольно, то закон допускает осуществление лечения в принудительном порядке. Для чего нужно написать заявление и обратиться с ним к участковому инспектору полиции по месту жительства. Вы можете позвонить нам, и мы подскажем, как ускорить дело. Помните: главное, чтобы близкому вам человеку оказали квалифицированную помощь – пока не стало слишком поздно.
Дурные привычки – в аптечке
– Всем здравствуйте, вам звонит Николай. У меня такая проблема: моя бабушка полжизни живет на каплях для носа. Считаются ли наркоманами люди, которые привыкли долго употреблять медикаменты?
– В любом случае грамотный, уважающий себя человек принимает лекарственные средства строго по назначению врача и только в терапевтических дозах. Основная масса медицинских препаратов не содержит наркотических веществ. У людей может развиться психическая зависимость, если они долгое время употребляют психоактивные, психотропные вещества. Но даже при постоянном употреблении обыкновенных лекарственных веществ, если они применяются не в терапевтических дозах, идет их накопление в организме, будут патологии. Естественно, прежде всего речь идет о патологии печени, почек, желудочно-кишечного тракта, потому что все лекарственные препараты выводятся у человека этими тремя основными органами. Постоянное токсическое воздействие на организм будет отражаться на работе жизненно важных органов.
– Сложно ли людям избавиться от подобной зависимости?
– Во-первых, человек должен сам хотеть избавиться, во-вторых, спросить себя: для чего вообще он это делает, если чувствует, что ему это мешает жить, если он знает, что будут необратимые последствия для здоровья… Если сам человек справиться с зависимостью от лекарств не может, но желание такое у него есть, то, пожалуйста, наши психологи и психотерапевты всегда окажут помощь.
Дети и наркотики несовместимы
– Добрый день, я Лена, хочу узнать: как понять, что подросток принимает наркотики? По внешнему виду, по поведению?
– Если подросток старательно учился, вел себя хорошо, чем-то полезным увлекался – спортом, искусством, а теперь ничем не интересуется, меняется образ жизни, поведение. Подросток начинает обманывать, пропускать занятия. Внимательные родители могут заметить, что меняется внешний облик. Если ребенок курит ту же анашу или нюхает токсические вещества, то прежде всего ощущается запах изо рта, заметно покраснение глаз, бледность, меняется настроение – от беспричинной веселости до мрачности, зрачки расширенные или суженные, тут надо сразу бить тревогу! Обратиться с расспросами к учителю, рассказать, что вы что-то замечаете. И не надо забывать, что есть врачи, которые сразу эти проблемы решают. Мы имеем подростковый кабинет, где помощь оказывается бесплатно и анонимно. У нас есть амбулаторное лечение и стационарная помощь. Наш телефон 230-83-47.
– Меня зовут Даша, я из Алматы, меня всегда интересовал такой вопрос: если беременная женщина принимает наркотики, действительно ли ребенок уже рождается наркоманом?
– Ребенок наркоманом как таковым не рождается. Но у него с первых минут жизни появляется абстинентный синдром – это реакция на прекращение поступления в организм наркотических веществ, синдром отмены наркотических веществ (в народе говорят – ломка). Естественно, у такого ребенка будет патология в развитии внутренних органов. Безусловно, он будет относиться к группе риска, и за ним должно вестись постоянное наблюдение, но эти вопросы вы должны уже адресовать педиатрам. Естественно там возможна патология в развитии внутренних органов. У новорожденных состояние «отмены» проявляется в более тяжелой форме, потому что организм их еще повышенно чувствительный к воздействию токсических веществ. Риск отставания в психофизическом развитии таких детей значительно выше. Нарушается иммунная система…
– Это зависит от того, употребляла ли женщина наркотики до беременности или во время ее?
– Если женщина сознательно собирается иметь детей, она должна прекратить прием наркотических веществ. В среднем остановиться нужно за три года до планирования беременности. Тогда большая вероятность рождения абсолютно здорового ребенка.
Цифры
По данным Республиканского научно-практического центра медико-социальных проблем наркомании, самый высокий уровень заболеваемости отмечен в Алматы. Число только учтенных наркоманов в южной столице на 01.07.08 – 8352 человека (из них 1135 – женщины).
***
Признаки употребления анаши – расширение зрачков, покраснение лица, беспричинный смех, ускоренная нечеткая речь, отчетливый запах конопли и повышенный аппетит.
При употреблении наркотических веществ опийной группы можно заметить сужение зрачков до точки, бледность кожных покровов, частое почесывание всего тела, носа, сонливость, следы внутренних инъекций (локтевые сгибы, предплечья и т.д.), при употреблении психостимуляторов, в частности экстази, – бледность кожных покровов, расширение зрачков, сухость губ, ярко-малиновый язык, нарушение координации.
Марина ХЕГАЙ, Руслан ПРЯНИКОВ (фото)