Как выяснилось, набрать килограммы иногда труднее, чем избавиться от них!
Проблемы с весом на пустом месте, как правило, не возникают. Причем это касается любых колебаний – как в сторону резкого уменьшения, так и в сторону сверхроста, все одинаково плохо для человека.
Пределы нормы
А есть побольше и покалорийней вы пробовали? Если это не помогает, то стоит задуматься, в чем дело, и обратиться к врачам. При этом необходимо адекватно оценивать ситуацию – действительно ли у вас дефицит массы тела или стройность – это природная конституция, а ваши тревоги – просто мнительность и вам просто нужно успокоиться и принять себя таким вот стройным.
– Если в первом случае, естественно, бороться за килограммы надо, то во втором – совсем нет, – говорит доктор наук, профессор, алматинский эндокринолог Михаил Зельцер. – Бывают от природы более толстые и более худые люди. Для оценки этого существует индекс массы тела (ИМТ), такой критерий чаще всего используется для суждения о нормальной массе тела. Его вычисляют путем деления веса в килограммах на рост в метрах в квадрате. У мужчин он варьирует от 20 до 25, а у женщин – от 18,5 до 24,5. Это норма.
Если мужчина набрал более 25 пунктов, а женщина – более 24, то говорят об избыточной массе тела, если меньше установленного порога, то о недостаточной массе.
Если человек от природы стройный, надо радоваться! Зачем поправляться? Но если вес ниже нормы, то надо разбираться в причинах. Нередко дефицит массы тела вызван хроническими заболеваниями – например, ревматизмом, болезнями желудка, да чем угодно.
Надо отметить, что тревога в данном случае вполне обоснованна – неестественная худоба, вызванная либо болезнью, либо неумеренным голоданием, ведет к снижению иммунитета, к росту всякого рода инфекционных болезней, нарушению работы органов.
Мужчины стройнее, чем женщины!
Для начала нужно определить круг предполагаемых болезней, которые мешают человеку поправляться, затем отправиться по врачам, будь это гастроэнтеролог, эндокринолог или даже психотерапевт! Специалист определит, является ли недуг причиной низкого веса и как можно это поправить. Набирать вес путем налегания на булочки – конечно, самый приятный, но не всегда верный путь к обретению заветных килограммов.
– У людей бывают разные кулинарные пристрастия. Например, одни употребляет мало белковой пищи, а другие налегают на сладкое и мучное, – говорит заведующая дифференциально-диагностическим отделением городской инфекционной взрослой больницы Луиза Бекова. – Но злоупотребление жирным и сладким не всегда помогает набрать вес. Иногда наоборот – способствует нарушению обмена веществ, ведет к снижению иммунитета.
Любопытно: по статистике, дефицит веса у мужчин встречается гораздо чаще, чем у женщин.
– Скажем так: во второй половине жизни полные женщины встречаются чаще, чем мужчины, – продолжает эндокринолог Михаил Зельцер. – Это заложено природой и зависит от уровня гормонов.
Когда дело в желудке…
Очевидная потеря веса происходит при ряде заболеваний, и в первую очередь – когда речь идет о болезнях желудочно-кишечного тракта.
– Если пациент астеничного телосложения, проще говоря, худой, у него могут быть желудочные заболевания: чаще всего гастриты, язвенная болезнь, – говорит гастроэнтеролог Ляйля Ташенова. – Причем не всегда речь идет о плохом переваривании пищи. Язвенники не могут много есть, даже если у них маленькие язвочки, эрозии – во-первых, из-за чувства страха перед болью, во-вторых, из-за неприятных ощущений кислоты во рту, чувство давления в желудке. Поэтому они сидят на очень жесткой диете и многие продукты просто исключают из своего рациона.
…А когда – в гормонах?
Гормоны, как известно, существенно влияют на всю нашу жизнь, и в вопросах веса они играют немаловажную роль.
– Например, надпочечниковая недостаточность сопровождается похуданием, диабет первого типа сопровождается значительным похуданием, токсический зоб – тоже. Если в основе снижения веса – гормональные нарушения, то пациенты нуждаются в лечении, – говорит Михаил Зельцер. – Если это дефицит гормонов коры надпочечников, то его очень просто устранить с помощью заместительной гормональной терапии. Человек прибавляет в массе очень скоро.
При токсическом зобе – заболевании, которое встречается в Казахстане тоже достаточно часто, мы блокируем избыток гормонов щитовидной железы. Человек поправляется на глазах! Но не всегда так просто можно набрать килограммы. У некоторых людей обмен веществ происходит очень быстро, они в принципе не набирают вес и остаются стройными.
В любом случае, если мы знаем причину, будь она гормональная или нет, нам гораздо легче нормализовать массу тела.
Но врачи предупреждают: назначить лечение гормонами может только врач! Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, особенно гормональным – слишком высока опасность нарушить тонкие настройки организма так, что понадобится долгое и неприятное лечение!
Анорексия? Срочно к врачу!
Кстати, при излишней худобе визит к психиатру будет вполне обоснованным. Потому что есть такое заболевание – анорексия. Человек в данном случае вообще отказывается от еды, и это уже считается психическим заболеванием, которое может привести к плачевным результатам.
– При анорексии меняются размеры желудка, – рассказывает гастроэнтеролог ГКБ №1 доктор медицинских наук Ляйля Ташенова. – И обязательно надо выяснить причины анорексии. Она может быть вызвана не психическими, а физиологическими причинами. Это может быть стеноз – сужение просвета пищевода. Но бывают и иные причины. К нам как-то привезли больную, она принимала какие-то таблетки для похудения, ее доставили в тяжелом состоянии, сильно истощенной. Она не могла кушать, потому что организм уже не принимал пищу.
– Психогенная анорексия – серьезное заболевание и часто бывает первым признаком юношеской шизофрении, – констатирует Зельцер. – И это, конечно, медицинская проблема, не по массовости (это относительно редкое заболевание), а по тяжести. Раньше это были девочки 16–18 лет, сейчас – 13–14. Они рвутся на подиум и начинают ограничивать себя в еде. Сначала едят понемножку, потом перестают вообще. Ни к чему хорошему это не приводит…
Непрошеные жильцы
Еще одна частая (и крайне неприятная и опасная!) причина худобы – паразиты. Гельминты, или, как говорят в народе, глисты. Обнаружить паразитов не так просто, вывести – еще сложнее. И даже если гельминты живут не по вашему приглашению, они питаются полезными веществами, которые вы для себя приготовили, и мешают вашему организму нормально функционировать.
– В данном случае наблюдается недостаток витаминов, которые тоже участвуют в обмене веществ. Ощущается нехватка белков, жиров, углеводов, это сказывается на здоровье человека, снижается иммунитет. Что приводит к развитию довольно тяжелых инфекционных заболеваний, – предупреждает инфекционист Луиза Бекова.
И напоследок совет: любая “химия”, которая попадает в наш организм, будь то “волшебные” снадобья или непонятные пищевые добавки, небезопасна! И, может быть, именно она – причина, по которой вы недовольны своим весом.
Марина ХЕГАЙ, Тахир САСЫКОВ (фото)