Новый донорский пункт — Городской Центр крови, — стал образцом, сразу, с той первой буковки в обещании Президента Н. Назарбаева, которое он произнес на встрече с медиками в Алматы в 2005 году.
Как было хорошо сказано, так и хорошо было сделано, — исполнители постарались.
В результате, на сегодняшний день городской центр крови в Алматы — образец современной медицинской клиники в нашем Казахстане, и оснащен по последнему слову техники.
Далеко не во всех соседних странах есть нечто подобное. Это отнюдь не преувеличение, а скорее, желание поделиться передовым опытом с другими. Теперь специалисты и руководители «служб крови» от разных регионов страны (и из-за рубежа) могут (есть повод) приехать в прекрасный город Алматы — посмотреть, а затем и перенять нечто лучшее, что может быть более полезным и обществу в целом, и конкретным людям, нуждающимся в донорской крови.
На данный момент Алматинский городской центр крови пока принимает только безвозмездно донорскую кровь.
И уже спасены сотни, тысячи жизней, в том числе жизни рожениц и их младенцев — Центр крови функционировать начал задолго до презентации. И директор Центра — также сдавал свою кровь довольно много раз, потому что еще подростком приобщился к системе «службы крови» — Д.С. Бекиров в 14 лет помогал отцу, в прошлом тоже директору «Республиканского центра крови».
Что может быть благороднее миссии спасителя, дарящего свою кровь? Причем, совершенно незнакомым людям. Иногда родственники или друзья идут срочно сдавать кровь для близких и родных, нуждающихся в переливании. Но очень часто безвозмездные доноры делают это просто так, из самых высоких побуждений, — существует пока ангельский дух благородства и милосердия…
Ботанический — Бульвар Бухар жырау
В то солнечное утро я решила приехать раньше всех, чтобы первой получить интервью у неизвестного мне прежде директора Центра крови. Как оказалось, не напрасно. Стройный, подтянутый молодой человек, довольно эрудированный в области своей работы, ответил на все вопросы.
— Кажется, в Алматы ранее был известен только Республиканский Центр крови, то есть в южной столице этот городской Центр крови — первый?
— Вообще в Алматы действительно раньше был только Республиканский Центр крови, но постановлением акима города в 2004 году (В. Храпунова) был создан и Городской центр крови.
Разумеется, процесс «создания» занял определенное время, с 2004 по 2005 гг. проходил подготовительный этап — реконструкция, ремонт выделенного здания, оснащение оборудованием, подбор и обучение кадров, разработка собственных программ для информационной системы, — фактически мы начали работать, то есть начали прием доноров — с 28 декабря 2005 года.
Тогда, в 2005 году на встрече с медиками в Алматы Президент Н. Назарбаев сказал, что в том же, 2005-м и откроется городской центр крови — так и было сделано, сдержали слово, — «открылись».
Весь этот период шла отработка технологических регламентов, информационных технологий обеспечения, — информационной инфраструктуры, обучение медперсонала, ведь производство компонентов крови очень ответственный процесс, каждое звено этого процесса должно быть отработано «от и до».
Но, к сожалению, кадров подготовленных нет нигде, ведь институты их специально не готовят, только в системе хоздипломного образования, поэтому вся работа по их подготовке «упала» на наши плечи: набирали, готовили, по сути говоря, по-настоящему и официально мы начали проводить прием доноров с 15 февраля 2006 года.
Образцовый случай: от «0» до директора
— Дилявер Саидович, как давно началась ваша личная медицинская практика?
— Врачебная практика у меня началась с 1993 года, — именно тогда я получил диплом об окончании медицинского института, лечебного факультета, где и учился с 1987 по 1993 год.
— А в Вооруженных Силах служили?
— Да, в 1985-1987 гг.
— Где, в каких войсках?
— На Дальнем Востоке, в Хабаровске, в войсках связи, отслужил ровно два года, — день в день, — в медицинском пункте был фельдшером, так как перед службой в Армии успел в 1983 -1985 гг. окончить медицинское училище.
— Любопытно, а в то время там была «дедовщина»?
— Да, была, но не в таких крайностях, как сегодня кое-где. Просто порой, очевидно, учили «нерадивых» новобранцев, но в пределах разумного.
— А вы вообще к медицине «приобщились» как давно, и почему?
— Вообще в системе «Службы крови» я с 1980 года. Мой отец был вторым (по счету) директором Республиканского Центра крови, — прежде он назывался «Республиканская станция переливания крови», и я пришел туда, еще учась в 8-м классе, летом — именно поработать.
— Что же вы тогда делали, чем занимались в «Службе крови»?
— Делал «фибриноген», «фибринную пленку», — такие препараты крови были.
В 1983-м году также в «Службе крови» работал «аппаратчиком» — начинал с самого низкого рабочего разряда, готовил «амбулен», ну а потом, конечно, учился, — в медучилище, а после службы в Армии — в мединституте.
— В общем, вы тот специалист, точнее, «ценный кадр», который прошел все ступени, начиная с нуля, а теперь, спустя много лет, стали настоящим руководителем, знающим все тонкости работы и нюансы дела! Можно еще один деликатный вопрос: сами сдавали свою кровь, как донор?
— Сдавал, много раз, специально, ради спасения жизни какого-либо человека.
Уникальные подробности
Над входом в отделение, на втором этаже, где и происходила беседа, работал монитор, на экране которого появился портрет донора, идущего сдавать кровь. Изображение комментировалось указанием его имени, отчества, фамилии.
— Дилявер Саидович, можно ли более подробно узнать о тех компьютерах и мониторах, что работают в городском Центре крови в данную минуту?
— Могу сказать, что по многим своим параметрам Центр уникален, — аналогов ему нет. Есть многое такое, что введено впервые в мире, например, «визуальная идентификация» донора, то есть мы каждого донора «ведём» буквально от регистратуры, лаборатории, — до терапевта — по этим самым мониторам.
Вся входящая информация о доноре поступает в базу данных, оттуда же она выводится на следующий этап работы, и так далее. В случае каких-либо «отклонений» от нормы, например, забраковки анализов крови какого-либо донора, — на стадии лабораторных исследований, — вся информация мгновенно поступает в базу данных компьютерной системы и специалисты «Центра крови» узнают о том, что именно следует делать с данной «порцией» крови, — забраковать, или уничтожить.
Данные на такого донора (например, имеющего какие-либо отклонения, вроде переизбытка каких-либо микроэлементов) остаются в базе системы компьютеров, поэтому в случае его повторного появления в «Центре крови» все его параметры будет легко «вычислить» по нашей компьютерной «базе данных», разумеется, и портрет самого донора остается в архиве нашей компьютерной системы.
— Дилявер Саидович, мне не приходилось ранее видеть ничего подобного в Республиканском Центре крови.
— То, что у нас — это первая такая программа, наша разработка, отечественная, и мы, прежде, чем ее разрабатывать, так, скажем, изучили мировой опыт, близлежащие страны, и прежде всего — Россию, побывали, посмотрели во многих ведущих, лучших «центрах крови» в городах: Москва, Самара, Екатеринбург.
Только после этого и смогли создать то, что вы видите сейчас. Но мы сами привнесли очень много нового — это современная программа, современный, «информационный стандарт» производства, — нигде ни у кого такого пока нет. Если все, Бог даст, нормально будет, думаю, рано или поздно каждый Центр крови в Республике нашей получит возможность такой информационной инфраструктуры.
— И не надо будет уже нашим, казахстанским специалистам ехать в Самару за «передовым опытом»?
— Не надо будет. Пусть теперь из Самары или Москвы приезжают к нам в Алматы. Мне бы очень приятно было, если бы Самара к нам ездила в гости «учиться», или Москва, я бы хотел достигнуть такого уровня.
— Это хорошие, профессиональные амбиции, — значит достигнете. Сколько же сейчас в Центре крови компьютеров вообще?
— 37.
— А холодильники для препаратов откуда?
— Японские морозильники и холодильники, «Sanyo».
Ответы на вопросы СМИ
Пока ждали появления Министра здравоохранения, собравшаяся пресса и ТВ обступили Д.С. Бекирова, и был освещен еще целый ряд вопросов.
— Есть у нас реклама безвозмездной сдачи крови? Общество у нас не думает о донорских проблемах. У нас в Алматы нет, например, билбордов или социальных роликов, где бы хоть что-то говорилось о донорстве. Вот с этого года мы начали активную работу по развитию донорства, и также по повышению культуры донорства.
Недавно в Алматы прошел так называемый «Парад коней» — 28 мая было огромное шоу на Старой площади с участием специально приглашенных известных артистов, музыкантов.
Инициативная группа «Номады» в своем проекте, благодаря сбору спонсорских средств от той знаменитой распродажи расписанных коней собрала достаточно этих самых средств и приобрела для нашего перинатального центра очень нужный аппарат — для реинфузии крови, который позволяет собирать кровь самого пациента, избегая трансфузий донорской крови и ее компонентов. Буквально здесь же, в нашем Центре крови, мы организовали праздник, посвященный Всемирному дню донора, и нам очень помогли такие движения, как «Выбор молодых».
Проблему донорства надо поднимать, она должна быть понятна и доступна каждому гражданину, потому что в ситуации, когда может потребоваться донорская кровь и её компоненты, может оказаться каждый из нас, и, сдавая кровь сегодня, мы как бы можем уже обеспечивать себе безопасное будущее завтра — по принципу «социального страхования».
— Сколько средств было выделено из бюджета на приобретение оборудования?
— Около 200 миллионов тенге, эта сумма достаточна для «старта» Центра крови. Конечно, нам постоянно будет необходимо финансирование, однако в дальнейшем понадобятся ещё средства, так как технологии и медицинское оборудование на рынке медсервиса все время обновляются, и нам тоже надо будет совершенствоваться, идя в ногу со временем.
То есть ГККП «Городской центр крови», являясь предприятием акимата города Алматы, и в перспективе должно оставаться самым образцовым.
На сегодняшний день мы пока не ведем прием «платных доноров» — средств нет, но со второго полугодия обещали средства из бюджета выделить, сколько выделят, — пока неизвестно, но мы просили около 35 миллионов тенге.
Министр в донорском центре
Министр Е.О. Досаев приехал сразу из аэропорта в Центр крови, а когда торжественная ленточка была уже в его руках, директор Бекиров повел министра по палатам и отделениям Центра крови, на ходу рассказывая о ценностях той или иной новинки.
Любознательный министр не скрывал своего восхищения, и, оказавшись в палате, где лежали доноры, сдающие кровь, весьма смутил их своим присутствием, однако Досаев не растерялся в такой ситуации и просто пожелал всем: «Будьте здоровы, не болейте!», — чем и разрядил обстановку.
Вообще Центр крови создан усилиями многих людей, министра в том числе, поэтому такой «прорыв» в области медицины, — своего рода триумф, пусть и не особенно великий, но исторический момент для Казахстана.
Достаточно сказать, что последний раз центр крови открывался почти 30 лет назад. А вообще сегодня в нашей стране их 28.
«Разведка» — по экспонатам
После того, как все интервью были завершены, автору захотелось увидеть и рассмотреть оборудование, чтобы рассказать читателям подробнее о тех технических достоинствах «Центра крови», которыми так гордится его директор.
Поэтому, едва делегация медиков во главе с министром здравоохранения Ербулатом Оскарбековичем Досаевым ушла на «совещание», где, безусловно, должны были рассматриваться и аспекты дальнейшего развития донорства, и данного Центра крови, автор этих строк решила совершить более тщательную экскурсию по «экспонатам», в сопровождении специалиста, заведующей ОЗК (отделением заготовки крови и ее компонентов) Альмиры Фазыловны Омарбековой.
Все холодильники и морозильники «Sanyo» пронумерованы, для каждой группы крови — своя полочка, лоток.
Например, морозильник № 1 — «Для быстрого замораживания плазмы», «Sanyo» «VIP SERIES — 86 C» объемом 230 л, за 2 часа замораживает при температуре -86 С (как на Северном Полюсе), на табло светятся все параметры.
Холодильная камера «Sanyo» «BLOOD BANK» «REFRIGERATOR» № 1 — для эритромассы, которая временно, некоторое время «необследованная», то есть пока её анализы обследуют наверху в лаборатории, хранится в камере № 1, и выдаче не подлежит.
Центрифуги имеют различные скорости (вращения). Германское качество технических аппаратов не оставляет сомнений в надежности.
«Siama» «Laborzentrifugen» «8 K 10» имеет режимы работы, подписанные именно так: «Start», «Stop», «Schnell stop», «Faststop», «Deckel», «Lid».
Всего внутри этого аппарата 6 (шесть) гнезд для гемаконов — пакетов с кровью (или плазмой).
Машина «Beckman Coulter» также рассчитана на 6 (шесть) таких пакетов. «Ключ зажигания» почти как в автомобиле, может быть расположен в позициях «Lock», «Zonal», «Normal», «Programm Lock». Угол поворота ключа и служит регулятором для режима работы аппарата.
Любопытная деталь: все процедуры тщательно рассчитаны, расписаны во всех подробностях и, утверждены. В виде приказов с подписью директора и ответственных лиц, с печатью, они вывешены над каждым аппаратом.
Один из режимов центрифугирования крови и её компонентов, выглядит, например, так:
«Отмытые эритроциты» (4-хкратное отмывание)
— код ротора — 4.2,
— 2700 оборотов в минуту,
— температура 5 С,
— время — 5 минут».
//Утверждаю: директор ГККП акимата г. Алматы Городской Центр крови, подпись — Бекиров, 2006 г., подписи заведующей отделением ОЗК старшей медсестры Омарбековой А. Ф. и Сактагановой Р.М.
Чтобы читателям было понятнее, скажу, что все подобные вышеприведенному продукты крови обычно идут (так как востребованы) в роддомы, непосредственно — роженицам. То есть программа по повышению рождаемости «делается» и в стенах «Центра крови», ведь роженицы часто теряют много крови при родах, во время операции, в том числе операции типа «кесарево сечение».
Донорская кровь и её компоненты часто спасают жизни, как самих рожениц, так и новорожденных «лялек». Более того, очень множество людей нуждается в крови, беспомощно лёжа на операционном столе, и иногда так и умирает, не дождавшись каких-нибудь 100 грамм крови своей группы. Донорская кровь нужна во всех больницах, операционных. Но об этом среди медиков не принято распространяться. Тем более для СМИ…
Следует сказать, что за рубежом давно практикуется система «Банка крови», где каждый предусмотрительный гражданин может запасти свою кровь — для себя, пока молодой, пока кровь без проблем и бракованных частиц. Такая кровь может храниться долгие годы, до момента надобности.
За услугу — хранение крови в таком «Банке крови» человек выплачивает какие-то весьма мизерные суммы, что облегчает в час беды проблему «спасения утопающего», так как заранее, таким образом, «подстелена соломка», — как мудро звучат народные поговорки.
Но стоит сказать и о том, что в советские времена «выездные бригады» по сбору донорской крови могли собирать кровь в 6 и более раз больше, чем теперь, так как раньше, в советское время, тем донорам, кто безвозмездно сдавал кровь, всё же полагались какие-то льготы, а именно — 3 дня отгула, либо эти же самые 3 (три) дня плюсовались к отпуску, — в чем заключалась мудрость и дальновидность системы и программы донорства.
Сегодня Алматы стал больше. Более 1, 5 миллионов жителей южной столицы могут оказаться в то или иное время пациентами больницы «Скорой помощи», или просто нуждающимися в переливании крови. Граждан стало больше, а доноров, наоборот, меньше, именно потому, что частные фирмы, компании, их руководители не заинтересованы в том, чтобы их работники целых 3 (три) дня отсутствовали на службе.
Бюджетные же учреждения, где еще сохранился разумный подход к поощрению бесплатных доноров, остаются в таком меньшинстве, что по процентам вряд ли способны обеспечить донорской кровью всех нуждающихся, — об этом и речи не может быть.
Поэтому архиважно именно в государственных масштабах изменить политику всех директоров фирм, в законном порядке установить тот льготный параграф для бесплатных доноров — 3 дня, 3 соблазнительных, заслуженных дня отдыха за кровосдачу.
Этот недоработанный момент в сегодняшнем законодательстве может быть потенциальной угрозой национальной безопасности, ведь донорской крови не хватает.
Не нужно строить иллюзий, что, создав новый суперсовременный «Центр крови», мы сможем решить абсолютно все наши проблемы, — необходим тонкий, творческий подход, следует мудро доработать Закон о донорстве, не отказываясь напрочь от полезного опыта прошедшей эпохи.
Об этом не скажут вам молодые и неопытные медработники, — они не столь уж и компетентны в таких нюансах, но старые доктора наук медицины считают именно так.
Кроме того, нельзя забывать и о том, что город Алматы находится в опаснейшем районе Земли — в сейсмическом плане, в селеопасном квадрате, да и еще в экологически запущенном состоянии.
Поэтому проблемы доноров и донорской крови следует решать как задачу первостепенной важности. У нас и так население в Казахстане не в рекордных цифрах, да и рождаемость пока не самая высокая в мире, поэтому людей надо беречь особенно тех же рожениц и новорожденных малышей, как и людей на операционных столах.
Нам также стоит создать свой «Банк крови», как это делается за рубежом, чтобы каждый взрослый житель столицы имел запас своей крови, своей группы, которым мог бы поделиться и с близкими. Однако это уже более сложное дело, чем Центр крови, и не менее важное, потому что в случае катастрофического землетрясения те резервы крови, которые есть, конечно же, в ГосЗапасе, могут не удовлетворить все запросы, а людей спасать надо, как известно, оперативно!
Таким образом, донорские проблемы следует решать безотлагательно и грамотно, доверяя столь важные мероприятия именно таким продвинутым и образованным, знающим свое дело ценным кадрам, как Д.С. Бекиров.
Слово о донорах
Разумеется, среди приглашенных на презентацию Центра крови были и сами доноры, почетные доноры Казахстана, например, Юрий Николаевич Кныш, — один из старейших доноров страны, как, впрочем, и южной столицы.
Свою кровь он сдает с 1956 года. Сдал кровь 219 (а может, и более) раз. Но, в отличие от А.Н. Скаковского, например, рекордсмена СНГ по кроводачам, Кныш сдает всю порцию крови — около 400 грамм, и ему не вливают часть крови обратно после переработки и деления на плазму — ведь кровь восстанавливается довольно долго — 2 месяца!
Если Скаковский сдает кровь каждую неделю, то его плазма уходит нуждающимся больным регулярно, всегда безвозмездно. Однако Ю.Н. Кныш сдает кровь полностью, — ему ничего не вливают обратно.
Не так давно, в 2004-м Юрий Николаевич спас незнакомую молодую женщину. Он сидел после работы у себя дома, — раздался телефонный звонок — звонила заведующая республиканским Центром крови А.Н. Мамырханова. Была срочно нужна «2+» группа крови для девушки, лежащей на операционном столе.
За донором заехал на машине сам отец этой девушки, Кныш сдал свою кровь в РЦК, и тотчас обрадовавшийся родитель повез драгоценный сосуд с кровью своему больному — взрослому ребенку.
Поскольку Ю.Н Кныш почти на пороге своего 70-летия, и не так давно перенес инфаркт, его лечащий врач рекомендовала пока воздержаться от кроводач.
А так донор готов с радостью пополнить запас нового Центра крови.
Что любопытно: именно в Алматы был расстрелян отец Кныша, — в НКВД, и детство прошло как-то не так, как у других: он долгое время был сыном «врага народа», его били, дразнили. Однако Юрий Николаевич не отчаивался, а упорно учился, развивался. Имеет три высших образования. С его участием построены многие ВПП (взлетно-посадочные полосы) в аэропортах Казахстана, в том числе и в Алма-Ате.
Он освоил немало ценных профессий. Трудное детство, особенно в войну, и после войны — без отца, с обидным прозвищем — не озлобило его душу. Он сдавал кровь во имя спасения незнакомых и знакомых людей, просто так, даром. Его группа крови — вторая, резус положительный.
По странному совпадению, предки Д.С. Бекирова также были репрессированы, и группа крови у него такая же — вторая, резус положительный, и он также спасал чьи-то жизни своей кровью, и, собственно, занимается этим профессионально, уже и как директор.
А.Н. Скаковский также сын репрессированного (а затем реабилитированного), и он также сдает безвозмездно, и у него кровь той же группы и того же резуса!
Мой дед по материнской линии также бесплатно отработал когда-то в шахтах Караганды — 10 лет (помиловали от расстрела), — из Ульяновской области его сослали именно в Казахстан.
Однако мне, к сожалению, не разрешают сдавать кровь (в детстве переболела «желтухой»). Таким вот образом, в Центре крови я оказалась как бы «бракованным экземпляром», — в смысле донорства.
Однако очень надеюсь, что данный материал послужит делу спасения людей.
Фото автора: два знаменитых донора, имеющих одинаковое число наград. Слева А.Н. Скаковский, справа — Ю.Н. Кныш.